Ischias, auch Ischias genannt, ist ein starker Schmerz im unteren Rücken, der in die Muskeln des Gesäßes oder der Beine ausstrahlt. Sie ist oft “trügerisch”, weil die Beschwerden gar nicht im unteren Rücken auftreten, sondern in das Gesäß und in die Beine ausstrahlen. Aber die Wurzel des Problems liegt in der Lendenwirbelsäule. Der Schmerz selbst und die zugrundeliegende Ursache sind den Lumbalschmerzen sehr ähnlich. Es kann auch mit ihr verwechselt werden. In meinem Artikel geht es darum, was du gegen ihre Wiederholung tun kannst.
Die Ursache von Ischias
Der Ischiasnerv beginnt in den Lenden- und Kreuzbeinwirbeln IV-V und verläuft unter den Gesäßmuskeln, die tiefen Oberschenkel hinunter und bis zum Schienbein und den Zehen.
Bei Ischiasbeschwerden gibt die Bandscheibe zwischen diesen Wirbeln nach und drückt auf den Nerv, der durch den Zwischenwirbelraum verläuft (siehe Abbildung unten). Wenn der Nerv gedrückt wird, treten Schmerzen auf.
Ischias, Hexenschuss und Bandscheibenvorfall sind im Wesentlichen dieselbe Erkrankung. Sie sind jetzt “Volkskrankheiten”, d.h. sie betreffen eine sehr große Anzahl von Menschen. Die Hauptursachen sind zu viel Sitzen und eine sitzende Lebensweise. Die Muskeln, die die Wirbelsäule stützen, werden schwächer und halten die Wirbelsäule nicht mehr richtig, wodurch mehr Druck auf die Bandscheiben ausgeübt wird. Wenn du dann noch Übergewicht hast oder schwere Gegenstände hebst, hast du ein Problem. Ischias, Lendenbrüche und Bandscheibenvorfälle entstehen meist plötzlich, bei einer einzigen Bewegung – nur um das “Opfer” dann lange Zeit zu quälen.
Die häufigste Ursache habe ich bereits erwähnt, aber auch Spinalkanalstenose, Abnutzung und Verkalkung der Gelenke zwischen den Wirbeln oder sogar krampfartige Muskelkontraktionen aufgrund von Stress (z. B. das Piriformis-Syndrom) können Ischias auslösen.
Ischias kann auch durch psychologische Faktoren verursacht werden! Die Psychologie sieht es als ein überwältigendes Gefühl der Überforderung – es kann durch vergangene oder aktuelle Probleme oder durch Angst vor der Zukunft ausgelöst werden. Die Ischiasschmerzen können einen Patienten, der sich oft minderwertig fühlt, dazu bringen, eine Lösung für seine Probleme zu finden, um seine reale oder eingebildete Überlastung zu beseitigen.
Symptome von Ischias
Die Schmerzen können in erster Linie den unteren Rücken betreffen, aber sie strahlen typischerweise nach unten aus, um die Gesäßunterseite, die Innenseite der Oberschenkel und die Rückseite und Außenkanten der Schienbeine zu erfassen. In leichten Fällen treten nur Schmerzen auf, aber es gibt auch Empfindungsstörungen und sogar Lähmungen.
Der Ort des Schmerzes kann dich und sogar den unerfahrenen Arzt täuschen! Weil du die Schmerzen in deinem Bein spürst, denkst du vielleicht gar nicht daran, dass dein Rücken oder deine Wirbelsäule die eigentliche Ursache ist. Obwohl dein Bein sehr schmerzt, liegt die Ursache weiter oben in der Lendenwirbelsäule!
In diesem Fall muss in erster Linie die Lendenwirbelsäule behandelt werden und nicht das Bein. Ziel der Behandlung ist es, den Ischiasnerv vom “Einklemmen”, also vom Druck auf die Bandscheibe, zu “befreien”.
Tipps zur Prävention
- Regelmäßige Bewegung und Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur können helfen, Ischias vorzubeugen.
- Wähle Sportarten, die deine Wirbelsäulenmuskulatur stärken, um deine Bandscheiben zu entlasten. Ideal sind Schwimmen, (Indoor-)Radfahren, Yoga und alle Übungen, die die Rückenmuskulatur stärken.
- Das Sitzen in der falschen Position bei der Arbeit ist oft der Auslöser für diese Beschwerden. Der Stuhl sollte deinen unteren Rücken stützen! Hebe deinen Monitor auf Augenhöhe an. Sitze nicht den ganzen Tag, stehe oft auf und mache einige Übungen zur Entspannung der Taille.
- Regelmäßige Bewegung, selbst 15-20 Minuten am Tag, kann Wunder bewirken.
- Wenn du einen schweren Gegenstand heben musst, solltest du dies mit gerader Wirbelsäule tun und aus der Hocke heraus beginnen.
- Belaste beide Seiten deines Körpers gleichmäßig. Wenn du deine Tasche immer auf der gleichen Seite trägst, bringt die asymmetrische Last auch deine Muskeln aus dem Gleichgewicht, was sich auf deine Wirbelsäule auswirkt.
- Benutze einen richtigen Liegesessel in deinem Bett. Er sollte weder zu hart noch zu “klumpig” sein.
Behandlung von Ischias zu Hause
Wenn du noch nie Ischiasbeschwerden hattest, solltest du so schnell wie möglich deinen Hausarzt aufsuchen. Du solltest an einen Neurologen (Neurologie) oder ein Wirbelsäulenzentrum überwiesen werden. Du musst herausfinden, wie groß der Bandscheibenvorfall ist. Wenn die Bandscheibe intakt ist, wird er eine konservative Behandlung empfehlen. Wenn der Knorpel jedoch gerissen ist, können deine neurologischen Symptome schwerwiegend sein, z. B. Schmerzen, Gefühlsstörungen, Muskelschwäche, Mobilitätsprobleme, Harn- und Darmprobleme. Ein herausgerissener Leistenbruch kann nur durch eine Operation repariert werden.
Die Ischiasis zeichnet sich dadurch aus, dass sie von Zeit zu Zeit wiederkehrt. Dies wird dadurch verursacht, dass du deine Rückenmuskulatur nicht stärkst, deine Arbeit oder deinen Lebensstil trotz der Symptome änderst. Solche wiederkehrenden Beschwerden erfordern nicht immer eine weitere Untersuchung (nur wenn neurologische Symptome auftreten).
Du kannst dir selbst helfen, indem du sie ein paar Tage lang zu Hause behandelst. Zum einen kannst du Medikamente einnehmen, die dir dein Arzt für solche Fälle verschrieben hat. Muskelrelaxantien, Schmerzmittel und NSAIDs sind in Form von Tabletten, Kapseln, Pflastern oder sogar Zäpfchen erhältlich. Wenn diese Medikamente über einen längeren Zeitraum (mehrere Wochen) eingenommen werden, sind unerwünschte Nebenwirkungen zu erwarten (z. B. Magenschmerzen, Geschwüre, schwarzer Stuhl usw.). Wenn du eines dieser Symptome bemerkst, solltest du einen Arzt aufsuchen.
Physiotherapiegeräte sind nebenwirkungsfrei, einfach zu bedienen und effektiv. Sie sind natürlich keine Wundermittel, was bedeutet, dass du keine einzige Methode finden wirst, die die Schmerzen mit einer Behandlung verschwinden lässt. Du kannst deinen Zustand über ein paar Tage hinweg schrittweise verbessern.
Multimodale Behandlung
Ischias erfordert eine multimodale Behandlung. Das bedeutet, dass du, wenn möglich, mehrere verschiedene Behandlungen parallel anwenden solltest, anstatt nur eine zu versuchen.
Um mein übliches Beispiel der Bastelei zu verstehen. Wenn du ein Vogelhaus bauen willst, aber nur einen Hammer hast, wird es nie fertig werden. Du brauchst eine Säge, um die Bretter zuzuschneiden. Einen Bohrer, um das Loch für die Bohrung zu machen. Hammer und Nägel, um die Holzbretter zusammenzusetzen. Wenn du alle Werkzeuge hast, sie aber falsch benutzt (den Hammer zum Schneiden, die Säge zum Hämmern), wird das Ergebnis schlecht ausfallen. Wenn du sie auf die richtige Art und Weise und in der richtigen Reihenfolge einsetzt, wirst du ein Loch haben.
Es gibt auch verschiedene “Hilfsmittel” gegen Ischias, von denen keines allein eine Verbesserung garantiert. Am besten ist es – und deshalb kannst du in einer Physiotherapiepraxis auch mehrere Behandlungen auf einmal bekommen – wenn du mehrere verschiedene Geräte zu Hause hast. Wenn du keins hast, nimm das einfachste (und billigere) und wenn das nicht funktioniert, nimm das komplexere (und teurere).
Im nächsten Abschnitt gehe ich darauf ein, welche Methoden zur Behandlung von Ischias eingesetzt werden können und welche davon funktionieren.
Was du von jeder Methode erwarten kannst
TENS-Behandlung
Eine schmerzlindernde Methode, die du anstelle von Medikamenten anwenden kannst. Wenn du es zusammen mit ihnen verwendest, kannst du die Wirkung des Medikaments verstärken, was bedeutet, dass du weniger Gift nehmen musst. Der Nachteil von TENS ist, dass es nur vorübergehend, d.h. sie wirkt weder auf die Ursache des Ischias ein, noch beseitigt sie ihn.
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- Zweikanal-TENS-Gerät
- modulierte, konventionelle, Endorphin- und Burst-TENS-Programme
- Sie kann zur Schmerzlinderung in jedem Bereich des Körpers eingesetzt werden, mit Ausnahme des Schädels.
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Mikrostrom-Behandlung (MENS)
Das ist auch eine Elektrotherapie-Methode, aber sie hat eine stärkere schmerzlindernde Wirkung als TENS. Es hat auch den Vorteil, dass es die Schwellung (Ödem) der eingeklemmten Nervenfaser reduziert und die Regeneration der geschädigten Nervenfaser anregt und beschleunigt.
[message title=”Prämie 400″ title_color=”#ffffff” title_bg=”#1e73be” title_icon=”” content_color=”#000000″ content_bg=”#ededed” id=””]
- Spezielles Ischias-Behandlungsprogramm
- Multifunktionales Gerät für die Elektrotherapie
- TENS | EMS, NMES, FES | MENS, MCR | Iontophorese
- max. 4 Kanäle (8 Elektroden)
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[message title=”Genesy 300 Pro” title_color=”#ffffff” title_bg=”#1e73be” title_icon=”” content_color=”#000000″ content_bg=”#ededed” id=””]
- Spezielles Ischias-Behandlungsprogramm
- Multifunktions-Elektrotherapiegerät
- TENS | EMS, NMES, FES | MENS, MCR | Iontoforezis
- max. 4 Kanäle (8 Elektroden)
[/message]
Therapeutischer Ultraschall
Eine Ultraschallbehandlung, die in der akuten Phase (die ersten drei Tage nach der Einklemmung) durchgeführt wird, reduziert die Schwellung (Ödem) der Nervenfaser und lindert die Schmerzen. Es entspannt die Muskeln der Wirbelsäule und lindert so die Schmerzen. Ultraschall stärkt die Muskeln nicht und hat keinen Einfluss auf ein mögliches Wiederauftreten.
[message title=”M-Sonic 950 Therapeutischer Ultraschall” title_color=”#ffffff” title_bg=”#1e73be” title_icon=”” content_color=”#000000″ content_bg=”#ededed” id=””]
- Ultraschallfrequenz: 1.0MHz
- Schwingerfläche: 4,0 cm²
- Leistung: 1,6 W/cm2
- Max. Leistung: 6,4 W (Dauerbetrieb)
- Zykluszeit: L (5%), M (50%), H (100%)
- Wellenform: Pulsierend, Kontinuierlich
[/message]
Softlaser- und PEMF-Behandlungen – pulsierende Magnetfeldtherapie
Diese Behandlungen helfen, akute Schmerzen zu lindern. Ihre Hauptaufgabe ist es, das Ödem und die Schwellung um den eingeklemmten Nerv zu reduzieren und ihn zu regenerieren. Keines dieser Mittel stärkt die Muskeln, sodass sie keine Auswirkungen auf einen möglichen Rückfall haben.
[message title=”Personal Laser L400 Softlaser” title_color=”#ffffff” title_bg=”#1e73be” title_icon=”” content_color=”#000000″ content_bg=”#ededed” id=””]
- Laser Leistungsklasse 3
- 808 Nanometer Laserstrahl
- CW-Laser (kontinuierliche Welle)
- 400 mW Leistung
- 12,5 Sekunden / 5 Joule
[/message]
[message title=”EnergyLaser L500 Pro Bluetooth Softlaser” title_color=”#ffffff” title_bg=”#1e73be” title_icon=”” content_color=”#000000″ content_bg=”#ededed” id=””]
- Laser Leistungsklasse 3
- 808 Nanometer Laserstrahl
- CW-Laser (kontinuierliche Welle)
- 500 mW Leistung
- 10 Sekunden / 5 Joule
- Android App – bluetooth Verbindung
[/message]
Muskelstimulation (EMS)
Wenn du unter Ischias leidest, kannst du von der Muskelstimulation (EMS) den größten Nutzen erwarten. Es hat zwei Auswirkungen. Es entspannt die verspannten Muskeln in der Wirbelsäule, die durch Schmerzen steif geworden sind. Der Hauptvorteil der Muskelstimulation ist, dass du bei täglicher Anwendung über 10-12 Wochen deine Wirbelsäulenmuskulatur so weit stärken kannst, dass die Ischiasbeschwerden dauerhaft gelindert werden. Das ist wichtig, denn wenn du deine Wirbelsäulenmuskeln nicht stärkst, reicht eine einzige plötzliche Bewegung, um einen Rückfall deiner Symptome auszulösen.
[message title=”Prämie 400″ title_color=”#ffffff” title_bg=”#1e73be” title_icon=”” content_color=”#000000″ content_bg=”#ededed” id=””]
- Spezielles Ischias-Behandlungsprogramm
- Multifunktionales Gerät für die Elektrotherapie
- TENS | EMS, NMES, FES | MENS, MCR | Iontophorese
- max. 4 Kanäle (8 Elektroden)
[/message]
Bei Ischiasbeschwerden sollte eine muskelentspannende und schmerzlindernde Stimulation an der Lendenwirbelsäule durchgeführt werden (weil dort das eigentliche Problem seinen Ursprung hat) und über die Beschwerden, die in das Bein ausstrahlen. Natürlich sollte die Seite, auf der die Schmerzen auftreten, behandelt werden.
Behandlungsstrategien für Ischias zu Hause
Behalte Folgendes im Hinterkopf:
den Schmerz lindern
- TENS-Behandlung
- Mikrostrombehandlung
- Ultraschallbehandlung (um Ödeme um die Nervenwurzeln zu reduzieren)
- Softlaser-Behandlung (um Ödeme um die Nervenwurzeln zu reduzieren und geschädigte Zellen zu regenerieren)
- Muskelstimulation, Muskelentspannungsprogramme
- pulsierende Magnetfeldbehandlung (mit Anti-Pulsationsprogramm)
Muskelsteifheit reduzieren
- Muskelstimulation, mit Programmen zur Muskelentspannung
- Ultraschallbehandlung (therapeutischer Ultraschall entspannt die Muskeln, reduziert Ödeme)
Rückfälle durch Stärkung der Wirbelsäulenmuskulatur verhindern
- Dies ist der wichtigste Schritt, um Ischias loszuwerden!
- Indem du deine Wirbelsäulenmuskeln stärkst, kannst du verhindern, dass sich die Wirbel stapeln und Druck auf den Nerv ausüben.
- Ein gutes Werkzeug dafür ist der Muskelstimulator.
Physiotherapiegeräte für zu Hause wurden speziell für die Behandlung solcher Erkrankungen entwickelt. Alles, was du tun musst, ist den Anweisungen zu folgen.
Mit einer einzigen Behandlung kannst du deine Schmerzen für einige Zeit lindern, aber um dauerhafte Ergebnisse zu erzielen, ist eine kontinuierliche Behandlung erforderlich. In der Regel kannst du innerhalb von 10-15 Tagen eine Linderung der Symptome erreichen. Um einen Rückfall zu verhindern, musst du die Muskeln stärken, die die Wirbelsäule stützen, und dir etwa 60-90 Tage Zeit zur Erholung nehmen.