Contraindicații la tratamentul prin electroterapie (TENS, EMS etc.)

Există mai multe tipuri de tratament prin electroterapie. Cel mai cunoscut este tratamentul TENS, cunoscut și sub numele de stimulare nervoasă, care este o metodă de ameliorare a durerii. Acestea includ EMS (stimularea musculară), iontoforeza, denervarea (curent de stimulare selectivă), MENS și MCR (microcurent). În cele mai multe cazuri, acestea sunt complet inofensive și fără efecte secundare. Cu toate acestea, există condiții specifice în care orice formă de tratament electric este strict interzisă. În alte situații, este esențial să vă gândiți cu atenție dacă ar trebui să fie aplicat și, dacă da, pe ce parte a corpului. Ar trebui să solicitați sfatul sau să cereți părerea unui fizioterapeut înainte de a utiliza electroterapia. În acest articol, voi explica de ce și când ar trebui să luați în considerare să NU folosiți tratamente de electroterapie.

Nu folosiți niciodată analgezice (TENS, MENS) dacă nu știți care este cauza durerii! Cauza trebuie descoperită înainte de a începe ameliorarea durerii!
Acest lucru este valabil pentru orice altă procedură de ameliorare a durerii, inclusiv pentru medicamente! Poate fi periculos să acoperiți cu tratament simptomele, de exemplu, ale unei apendicite incipiente! Consultați un medic și începeți ameliorarea durerii atunci când se cunoaște cauza durerii.

Contraindicații la tratamentul electric

Iată care sunt cele mai frecvente scenarii în care tratamentul electric nu este indicat:

În caz de traumatisme grave (de exemplu, durere accidentală). În astfel de cazuri, suprimarea durerii poate distrage atenția de la simptomele importante
În cazul în care există un stimulator cardiac – impulsurile electrice pot opri sau interfera cu stimulatorul cardiac și, prin urmare, este riscantă utilizarea acestuia.
Deasupra sinusului carotidian – stimularea electrică a acestei zone poate afecta ritmul cardiac și controlul tensiunii arteriale.
Nu tratați direct peste țesutul tumoral în caz de cancer. Acest lucru se datorează faptului că se crede că microcurenții generați de TENS pot stimula creșterea tumorilor. Cu toate acestea, poate trata durerile articulare ale membrelor inferioare în cazul tumorilor pulmonare, de exemplu.
Stimularea zonei cerebrale (stimularea zonei craniene) – rezultă că TENS nu este recomandată pentru ameliorarea durerilor de cap. Există dispozitive speciale de stimulare care pot fi folosite pentru durerile de cap, dar nu TENS.
Pacienților cu epilepsie nu li se recomandă utilizarea dispozitivului, deoarece impulsurile pot declanșa o criză.
Rana de piele proaspătă și bolile inflamatorii dermatologice.
În imediata vecinătate a unei cicatrici chirurgicale proaspete – contracțiile musculare cauzate de impulsuri pot împiedica vindecarea rănilor proaspete.
Tratamentul electric al abdomenului este interzis în timpul sarcinii.
Este strict interzisă utilizarea electrostimulatoarelor pe sau în apropierea ochilor.
Pentru pacienții cu fragilitate capilară, utilizați dispozitivul cu mare precauție și la intensitate scăzută, deoarece stimularea excesivă poate provoca ruperea capilarelor.

Terapia electrică și implanturile

În țara noastră, interzicerea tratamentului TENS, EMS, FES, MENS în apropierea sau direct deasupra implanturilor este în vigoare de zeci de ani. Dar care este adevărul?

Există două tipuri de implanturi

Un tip de implant este implantul PASSIUM, utilizat pentru fixarea oaselor, cum ar fi știfturile de măduvă, șuruburile, plăcile și chiar pentru înlocuiri de articulații, cum ar fi genunchii și șoldurile, folosind materiale metalice.
Profesioniștii din domeniul medical clasifică implanturile precum stimulatoarele cardiace, defibrilatoarele, pompele de insulină etc. drept implanturi active, deoarece funcționează cu baterii.

Implanturi active și electroterapie

Implanturile active funcționează pe bază de energie electrică, cum ar fi stimulatoarele cardiace și defibrilatoarele, de exemplu, monitorizează activitatea electrică a inimii și intervin dacă detectează anumite activități cardiace anormale.

Prezența acestor dispozitive este o contraindicație absolută, fără discreție! Acest lucru se bazează pe presupunerea că un impuls electric extern poate interfera în mod evident cu dispozitivul. Astfel, în cazurile de implanturi active, medicii din țară REFUZĂ să folosească orice tratament de electroterapie.

În practica internațională, situația este mai nuanțată. Acest lucru implică faptul că, în cazul în care există un implant activ, trebuie să se evalueze raportul beneficiu-risc și să se procedeze la tratament dacă beneficiile preconizate depășesc substanțial riscurile.

De exemplu, utilizarea tratamentelor electrice pe piept este încă descurajată, dar acum se consideră că acestea prezintă riscuri minime atunci când sunt aplicate pe picioare, picioare, genunchi, șolduri, încheieturi sau coate. Pentru a fi mai clar, puteți folosi electroterapia pentru a trata durerile severe de genunchi sau paralizia peroneală, chiar dacă aveți un stimulator cardiac.

Companiile producătoare de stimulatoare cardiace recomandă acest lucru. În măsurătorile lor, aceștia nu au găsit nicio dovadă că tratamentul TENS a cauzat vreo perturbare a funcției stimulatorului cardiac.

Am compilat câteva publicații notabile pe această temă.

Implanturi pasive și electroterapie

Au apărut sugestii cu privire la implanturile pasive, indicând că curentul de tratament poate induce o căldură “semnificativă” în implantul metalic, putând dăuna cimentului care fixează implantul sau țesutului înconjurător.

Această credință își are originea în perioada în care predominau aliajele de fier și oțel, iar dispozitivele de electroterapie erau relativ imperfecte în acea perioadă. Între timp, însă, materialele folosite pentru implanturi s-au schimbat complet, iar dispozitivele de electroterapie sunt mult mai precise.

Doar dispozitivele de electroterapie de frecvență joasă sunt disponibile în prezent pentru uz casnic. Vibrațiile acestora, curentul aplicat, nu pot genera suficientă căldură pentru a provoca încălzire chiar și în timpul unor tratamente prelungite. Pe de altă parte, aliajele de metale ușoare utilizate în prezent în proteze reacționează diferit la electricitate și magnetism față de cele din trecut.

Deși s-ar putea ca în descrierea aparatului de electroterapie de acasă să apară o interdicție care să vă sfătuiască să nu îl folosiți peste implanturi, este esențial să considerați acest sfat ca fiind depășit.

Metode de tratament care necesită un profesionist

Dar să ne uităm puțin în jur… există unele tratamente al căror efect principal este încălzirea și accelerarea circulației sângelui care rezultă.

Sunt tratamente cu unde scurte, cu microunde, TECAR, diatermie, ultrasunete continue, laser medical. Utilizarea lor neglijentă ar putea chiar să dăuneze.

Aceste tratamente pot fi administrate de profesioniști într-un institut; ele nu sunt potrivite pentru uz casnic. Draper și colegii săi au demonstrat recent că un tratament cu unde scurte pulsate de putere relativ mare nu a avut efecte nocive asupra implanturilor metalice din zona tratată (Draper et al., 2004).

Summary

Tratamentele TENS, EMS, MENS, FES, de interferență nu produc un efect de încălzire care să dăuneze mediului pasiv al implantului, chiar și după o utilizare prelungită. Acest lucru înseamnă că puteți utiliza în siguranță aceste tratamente cu orice implant pasiv.

Dacă încă aveți îndoieli cu privire la tratament, adresați-vă unui fizioterapeut cu experiență specializat în electroterapie pentru a fi îndrumat.