Guta boala: Simptome, cauze și tratament

Guta este o formă comună de artrită care poate apărea la oricine. Aceasta provoacă dureri atroce, umflături și roșeață, cel mai adesea la nivelul articulațiilor degetului mare. Zona este extrem de sensibilă. În acest articol, voi explica simptomele, cauzele și tratamentul gutei.

Un atac de gută apare adesea brusc. Adesea se “trezește” în mijlocul nopții cu degetul mare “în flăcări”. Articulația este fierbinte, umflată și atât de sensibilă încât chiar și greutatea unei pături pare insuportabilă.

În unele cazuri, simptomele “apar și dispar”, adică se rezolvă de la sine. De cele mai multe ori, însă, acestea au nevoie de tratament, iar persoana în cauză trebuie să se pună în situația de a preveni apariția unor crize.

Simptomele guta boala

Simptomele apar aproape întotdeauna brusc, adesea noaptea. Cele mai frecvente sunt

• Dureri articulare severe și atroce. Guta afectează, de obicei, articulația metatarsofalangică a degetului mare, dar poate apărea în orice altă articulație. Printre articulațiile frecvent afectate se numără glezna, genunchiul, cotul, încheietura mâinii și articulațiile degetelor. Durerea este mai severă în primele 6-12 ore de la debut.
• Disconfort întârziat. După ce durerea cea mai severă a dispărut, disconfortul articular poate persista timp de câteva zile până la câteva săptămâni. Recidivele ulterioare devin mai lungi și afectează mai multe articulații.
• Inflamație și roșeață. Articulația afectată este umflată, caldă și roșie.
• Limitarea amplitudinii de mișcare. Mișcarea articulațiilor este restricționată din cauza durerii severe.

Când să consultați un medic

Dacă vă confruntați cu dureri sau umflături bruște și intense la nivelul articulației. Guta netratată poate duce la creșterea durerii și la deteriorarea articulației. Consultați imediat un medic dacă articulația devine caldă, roșie și febrilă. Acesta ar putea fi un semn de infecție.

Cauzele gutei

Aceasta apare atunci când cristalele de urat se acumulează în articulație. Acest lucru declanșează inflamația și durerea intensă. Cristalele de urat se formează atunci când există un nivel ridicat și persistent de acid uric în sânge. Un organism sănătos produce, de asemenea, acid uric, adică acesta apare în mod natural în organism.

Acidul uric este derivat din descompunerea compușilor purinici. Anumite alimente, cum ar fi carnea de porc, de vită, de curcan, de pește, organele comestibile (de exemplu, ficatul, splina, rinichii), pot introduce în organism o cantitate mare de purine. Băuturile alcoolice, în special berea, și băuturile îndulcite cu fructoză (fructoză) cresc nivelurile mai ridicate de acid uric.

Acidul uric este distribuit în mod normal în sânge și trece prin rinichi, care îl “filtrează” și îl elimină în urină. Cu toate acestea, dacă se produce prea mult sau dacă rinichii excretă prea puțin, acidul uric se poate acumula și poate forma cristale de urat ascuțite, asemănătoare unor ace, în articulații și în țesuturile din jur. Acest lucru provoacă durere, inflamație și umflături.

Factori de risc

Guta este mai probabil să apară dacă aveți niveluri ridicate de acid uric în sânge. Factorii care pot crește nivelul de acid uric includ:

• Dieta. O dietă bogată în carne și “fructe de mare”, consumul regulat de băuturi îndulcite cu fructoză crește nivelul de acid uric. Consumul de alcool -în special bere- crește riscul.
• Obezitatea. Excesul de greutate face ca organismul să producă mai mult acid uric, iar rinichii nu pot scăpa de el suficient de repede.
• Stare de sănătate. Anumite boli, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, sindromul metabolic și bolile cardiace și renale, cresc riscul de gută.
• Anumite medicamente. Unele diuretice (tiazide) utilizate în mod obișnuit pentru a trata hipertensiunea arterială și aspirina pot crește, de asemenea, nivelul acidului uric.
• Antecedente familiale. Dacă aveți antecedente familiale de gută, aveți mai multe șanse să o dezvoltați.
• Vârsta și sexul. Boala este mai frecventă la bărbați. Femeile au, de obicei, niveluri mai scăzute de acid uric, dar acesta crește după menopauză și se apropie de cel al bărbaților.
  La bărbați, simptomele apar cel mai adesea între 30 și 50 de ani, în timp ce la femei simptomele apar după menopauză.

Complicații guta boala

• Gută recurentă. La unele persoane, un atac de gută apare o singură dată și nu se mai repetă niciodată. Alții se pot confrunta cu această afecțiune de mai multe ori pe an. Medicamentele pot ajuta la prevenirea crizelor recurente. Dacă nu este tratată, guta recurentă distruge încet articulația. Cristalele de urat se depun în aglomerări sub piele. Acești noduli se numesc tophus. Ele apar în multe zone, cum ar fi degetele, mâinile, picioarele, coatele sau tendoanele lui Ahile. Tophus nu este de obicei dureros, dar poate fi umflat și sensibil în cazul atacurilor de gută.
• Pietre la rinichi. Cristalele de urat se pot acumula în tractul urinar, provocând pietre la rinichi. Riscul de formare a pietrelor la rinichi poate fi redus cu ajutorul medicamentelor.

Opțiuni de prevenire prin stilul de viață

În perioadele fără simptome, următoarele orientări dietetice pot ajuta la prevenirea atacurilor viitoare de gută:

• Aport adecvat de lichide. Rămâneți bine hidratat, adică beți multă apă. Evitați băuturile îndulcite, în special cele bogate în fructoză.
• Limitați sau chiar evitați consumul de alcool. Studii recente arată că berea, în special, crește riscul de simptome de gută, mai ales la bărbați.
• Alimente cu conținut scăzut de grăsimi. Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi pot avea un efect protector împotriva gutei, ceea ce le face să fie cele mai bune surse de proteine.
• Limitați consumul de carne. O cantitate mică este încă “ok”, dar fiți atenți la tipul de carne și la cantitatea pe care o consumați.
• Mențineți o greutate potrivită pentru fizicul dumneavoastră. Consumați porții suficient de mari pentru a vă ajuta să vă mențineți o greutate sănătoasă. Scăderea în greutate poate scădea nivelul acidului uric, dar evitați consumul drastic, deoarece acest lucru poate crește temporar nivelul acidului uric.

Diagnostic

De obicei, nu este nevoie de prea multe pentru a diagnostica guta, următoarele sunt de obicei suficiente:

• Examinarea fizică: Boala se prezintă cu simptome atât de caracteristice, încât este de obicei recunoscută imediat la prima vedere. Combinația de localizare (articulația bazei degetului mare), umflătură, roșeață și durere atroce ar trebui să atragă imediat atenția medicului. Examinările ar trebui să fie folosite pentru a exclude alte boli, mai degrabă decât pentru a “dovedi” guta.
• Test de laborator. Măsurarea nivelului de acid uric și creatinină din sânge. Rezultatele de laborator pot fi uneori înșelătoare. Unele persoane au niveluri ridicate de acid uric, dar nu dezvoltă niciodată gută. Unele persoane au semne și simptome de gută, dar nu au niveluri ridicate.
• O radiografie. Poate fi utilă pentru a exclude alte forme de artrită.
• Scanare cu ultrasunete. Scanarea poate detecta cristale de urat în articulație sau în tofos.
• Tomografie computerizată. Deși acest test detectează cu precizie prezența cristalelor de urat în articulație, nu este utilizat în mod curent în practica clinică, deoarece este foarte scump și nu aduce un “plus” la diagnostic și tratament.

Tratamentul gutei

Primul tratament constă în reducerea durerii. În mod tradițional, acest lucru se face cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.

Reducerea inflamației

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene ameliorează inflamația. Acestea pot fi administrate sub formă de tablete sau injectate direct în articulație. Steroizii sunt administrați în general numai atunci când AINS nu pot fi utilizați dintr-un anumit motiv. Steroizii pot avea, de asemenea, o serie de efecte secundare nedorite, în special atunci când sunt utilizați pe termen lung.

Tratamentul cu laser moale al gutei:

Acesta poate reduce rapid și semnificativ durerea, umflarea și inflamația din jurul capsulei articulare asociate cu un atac acut de gută. În același timp, reduce doza de medicamente necesară.
Laserele clinice de mare putere obțin, de obicei, ameliorarea completă a durerii după 1-3 tratamente, în timp ce laserele de uz casnic de putere mai mică pot necesita mai multe, până la 10 tratamente (5-8 minute de tratament cu 5 minute între ele).
Un studiu recent privind tratamentul gutei acute a arătat că terapia cu laser moale a fost mai eficientă decât medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Iată câteva lasere moi care ar putea fi utile în tratamentul gutei sau al altor tipuri de artrită:

[message title=”Laser personal L400 soft laser” title_color=”#ffffff” title_bg=”#1e73be” title_icon=”” content_color=”#000000″ content_bg=”#ededed” id=””]

• Clasa de putere laser 3
• Tratamentul gutei, artritei, sciaticii, lumbago etc.
• fascicul laser de 808 nanometri
• Laser CW (undă continuă)
• 400 mW putere
• 12,5 sec / 5 Joule

Cumpărați acum

[/message]

Medicație preventivă

Scopul principal al prevenției este de a evita reapariția atacurilor, ceea ce presupune scăderea nivelului de acid uric din sânge. Opțiunile privind dieta și stilul de viață au fost menționate mai sus. Voi menționa acum opțiunile de medicație. Rețineți că, dacă nu urmați sugestiile dietetice de mai sus, veți avea în continuare recurențe în ciuda medicației.

• Medicamente care inhibă producția de acid uric. Inhibitorii xantin oxidazei, cum ar fi alopurinolul, sunt astfel de medicamente. Acestea limitează “producția” organismului de acid uric. Acest lucru poate scădea nivelul de acid uric din sânge și reduce riscul de gută.
  Efectele secundare ale alopurinolului pot include erupții cutanate și un număr scăzut de celule sanguine. Alte medicamente pot provoca, de asemenea, greață și reducerea funcției hepatice.
• Medicamente care stimulează eliminarea acidului uric. Stimulează capacitatea rinichilor de a elimina acidul uric. Acest lucru poate scădea nivelul de acid uric și reduce riscul de gută, dar nivelul de acid uric din urină crește. Efectele secundare includ erupții cutanate, dureri de stomac și formarea de pietre la rinichi.