Das Piriformis-Syndrom verursacht Schmerzen tief in deinem Gesäß. Die Schmerzen werden durch den Piriformis-Muskel verursacht, der auf den Ischiasnerv drückt, der in der Nähe verläuft. Dieser flache, bandartige Muskel befindet sich unter den Gesäßmuskeln, “tief” im Gesäß, auf Höhe der Oberseite des Hüftknochens. Sie kann mit einer Reihe von Wirbelsäulenerkrankungen verwechselt werden und wird daher oft nicht optimal behandelt. In letzter Zeit habe ich viele Fragen zu den häuslichen Behandlungsmöglichkeiten des Piriformis-Syndroms bekommen. Deshalb habe ich in diesem Artikel Behandlungsmöglichkeiten zusammengestellt.
Der Piriformis ist ein wichtiger Muskel für die Bewegung der unteren Gliedmaßen. Sie stabilisiert das Hüftgelenk, hebt es seitlich an und rotiert gleichzeitig den Oberschenkel nach außen. Sie trägt zum Gehen bei, zur Verlagerung des Gewichts von einem Bein auf das andere, d.h. zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts. Du verwendest ihn für praktisch alle Bewegungen, vor allem für solche, die ein Anheben und Drehen der Oberschenkel erfordern.
Der Ischiasnerv ist ein dicker und langer Nerv im Körper. Er tritt aus der Wirbelsäule aus und verläuft tief unter dem Piriformis-Muskel, seltener auch durch ihn hindurch. Er verläuft durch das Gesäß, den Oberschenkel, das Schienbein und endet schließlich in kleineren Ästen am Bein.
Ursachen des Piriformis-Syndroms
Es wird allgemein angenommen, dass die Kompression des Nervs durch Spasmen oder Verspannungen des Piriformis-Muskels verursacht werden kann.
Es gibt jedoch viele Gründe, warum das passieren kann. Zum Beispiel ein Trauma der Gesäßmuskulatur (versehentliche Stöße, Tritte, Stürze) oder, nach anderen Meinungen, bei Läufern und Radfahrern ein regelmäßiges Mikrotrauma, das durch wiederholte und anhaltende Bewegung verursacht wird. Diese verursachen chronische Entzündungen, der Muskel zieht sich reflexartig zusammen, wird steif und wenn der Nerv zu nahe, “an der falschen Stelle” ist, wird er nach unten gedrückt, unterdrückt, was die Symptome auslöst.
Die Diagnose ist nicht einfach, da auf dem Ultraschall, dem Röntgenbild oder anderen bildgebenden Verfahren keine Läsion zu erkennen ist. Außerdem können die Symptome leicht mit Ischias verwechselt werden. Ein erfahrener Diagnostiker kann sie durch die Analyse bestimmter Bewegungen erkennen.
Symptome des Piriformis-Syndroms
Der Schmerz entsteht tief in den Muskeln des Gesäßes. Es kann nur ein Kribbeln oder ein Taubheitsgefühl sein. Die Schmerzen können unangenehm stark sein und sich sogar entlang des Ischiasnervs ausbreiten (weshalb sie mit Ischias verwechselt werden können). Sitzen, Gehen, Treppensteigen, Laufen usw. können die Symptome verschlimmern.
Der Druck kann direkt auf die Muskeln unter dem Gesäß ausgeübt werden.
Schmerzen führen dazu, dass sich der Piriformis-Muskel reflexartig zusammenzieht und steif wird. In schweren Fällen kann es so verkürzt sein, dass sich das betroffene Seitenbein nach außen dreht und der Fuß zur Seite zeigt.
Sie wird oft nicht erkannt oder falsch diagnostiziert, weil sie leicht mit anderen häufigen Erkrankungen wie Bandscheibenvorfall, Diskopathie, lumbalen radikulären Schmerzen (Nerveneinklemmung), Ischias oder Hüftschleimbeutelentzündung verwechselt werden kann. Laut einer US-Studie (1) sind mehr als 16 % der Behinderungen bei Erwachsenen auf chronische Kreuzschmerzen zurückzuführen, und mindestens 6 % davon sind tatsächlich ein Piriformis-Syndrom. Die richtige Einschätzung der Symptome ermöglicht eine rechtzeitige und angemessene Behandlung.
Behandlungsmöglichkeiten des Piriformis-Syndroms
Die traditionelle medizinische Behandlung basiert auf einer teilweisen Ruhigstellung. Es werden Medikamente wie nicht-steroidale Antirheumatika eingesetzt. Wenn das nicht funktioniert, dann natürlich Steroide oder, für diejenigen, die nicht darauf ansprechen, Bolulinumtoxin (Botox) Injektionen. Zum Glück wird eine Operation nur selten empfohlen (und durchgeführt). Es werden auch physiotherapeutische Methoden wie Muskelstimulation oder Ultraschallbehandlung eingesetzt.
Wenn bei dir ein Piriformis-Syndrom diagnostiziert wurde, kannst du es selbst zu Hause behandeln. Für eine maximale Wirksamkeit kannst du mehrere Behandlungen kombinieren. Die Behandlungen zielen darauf ab, die Entzündung zu beseitigen und den Piriformis-Muskel zu entspannen und zu stärken.
Reduziere vorübergehend deine Trainingsdosis
Wenn du die Ursache immer wieder neu erschaffst, arbeitest du gegen die Erholung. Wenn du dein Trainingspensum reduzierst (und nicht ganz aufgibst), hilft das dem Heilungsprozess, die Entzündung zu überwinden.
Kühle die wunde Stelle
Legen Sie einen mit Eis gefüllten Beutel für 10-15 Minuten auf die schmerzende Stelle. Trage es nicht direkt auf die Haut auf, da dies zu Erfrierungen führen kann.
Kühlung reduziert Entzündungen. Wenn du das Eis abnimmst, erwärmt der Körper die gekühlte Stelle, was zu einer schnelleren Durchblutung führt. Dies wiederum begünstigt entzündungshemmende Prozesse.
Nach 10-15 Minuten Abkühlung die Muskeln aufwärmen lassen (1 Stunde Pause). Wiederholen Sie dies 3-4 Mal.
Eine Überkühlung ist nicht gut, d.h. verwende diese Methode nicht länger als 2-3 Tage und kühle nicht länger als 15 Minuten am Stück.
Muskelstimulatoren und die Behandlung des Piriformis-Syndroms
Wenn du keine Zeit hast, dir eine mehrmonatige Trainingspause zu gönnen oder einfach zu faul bist, um monatelang zu trainieren, kannst du ein elektrisches Muskelstimulationsgerät zur Behandlung des Piriformis-Syndroms einsetzen. Mit einem hochwertigen Muskelstimulator kannst du die Muskeln effektiver und schneller entspannen und stärken als mit Sport, sodass du die Symptome schneller loswerden kannst.
Globus Sport-Muskelstimulatoren(Runner Pro, Cycling Pro, Triathlon Pro) oder Genesy 300 Pro – sie alle bieten die Programme, die du brauchst: Eine Kombination aus Schmerzlinderung, Muskelentspannung und Muskelstärkung kann dir in nur 2-3 Wochen eine deutliche Verbesserung bringen. Selbst bei regelmäßiger Anwendung von Dehnung und Stimulator kann es bis zu 2-3 Monate dauern, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.
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- Eingebaute Programme für Piriformis und Ischias
- Zusätzliche radsportbezogene Aufwärm-, Erholungs- und Kraftübungen
- Multifunktionales Elektrotherapiegerät
- TENS | EMS, NMES, FES | MENS, MCR | Iontophorese
- max. 4 Kanäle (8 Elektroden)
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[message title=”Profi-Läufer” title_color=”#ffffff” title_bg=”#1e73be” title_icon=”” content_color=”#000000″ content_bg=”#ededed” id=””]
- Eingebaute Programme für Piriformis und Ischias
- Zusätzliche Aufwärm-, Erholungs- und Kraftübungen zum Laufen
- Multifunktionales Elektrotherapiegerät
- TENS | EMS, NMES, FES | MENS, MCR | Iontophorese
- max. 4 Kanäle (8 Elektroden)
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Lockere und stärke deinen Piriformis!
Du kannst den Muskel auch mit gymnastischen Übungen entspannen und stärken. Stimmt, dafür brauchst du ein paar Monate. Einige dieser Übungen.
Piriformis-Stretch: Lege dich auf den Rücken. Ziehe ein Knie nach oben, wobei die Fußsohle auf dem Boden bleibt. Kreuze dein anderes Bein darüber. Greife dein Knie und ziehe es langsam zu deiner gegenüberliegenden Schulter. Halte für ein paar Sekunden. Wiederhole das 20x auf jeder Seite. Verlängere die Dauer des Haltens behutsam.
Kräftigungsübung 1: Leg dich auf die Seite. Ziehe deine Knie nach oben, so dass deine Hüfte und dein Knie-Fuß-Gelenk einen 60-Grad-Winkel bilden. Drehe nun deinen Oberschenkel (hebe dein Oberschenkelknie an). Halte sie für ein paar Sekunden und lass sie dann los. Achte darauf, dass sich deine Knöchel die ganze Zeit berühren, d.h. hebe deine Knöchel nicht an! Wiederhole dies 10 Mal auf jeder Seite.
Kräftigungsübung 2: Lass dich auf alle Viere herab. Hebe ein Knie zur Seite. Halte für ein paar Sekunden. Lass wieder auf den Boden fallen. Wiederhole dies 10 Mal auf jeder Seite. Erhöhe jeden Tag die Zeit, die du hältst, um 1 Sekunde.
Behandlung mit therapeutischem Ultraschall
Ultraschall hat hervorragende entzündungshemmende Eigenschaften. Er erwärmt das behandelte Gewebe und entspannt steife Muskeln. Es beschleunigt das Abklingen der Entzündung. Behandle sie 15-20 Tage lang einmal am Tag. Trage 10 Minuten lang eine mittlere Intensität auf (eine Handfläche über der schmerzenden Stelle). Wenn du Ultraschallgeräte verwendest, vergiss nicht, Gel auf die Haut aufzutragen (diese Gele liegen den Produkten in der Regel bei, oder du kannst dir einfach eins besorgen, wenn sie dir ausgegangen sind). Der Piriformis-Muskel liegt tief, deshalb solltest du für die Behandlung einen therapeutischen Ultraschall mit einer Frequenz von 1Mhz verwenden.
Beende die Ultraschallbehandlung nach 12 Tagen – auch wenn einige deiner Symptome noch vorhanden sind. Du solltest nicht mehr als eine Ultraschalluntersuchung am selben Ort durchführen. Du solltest eine Pause von 3-4 Monaten einlegen, bevor du dich am selben Ort behandeln lassen kannst.
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- Ultraschallfrequenz: 1.0MHz
- Schwingerfläche: 4,0 cm²
- Leistung: 1,6 W/cm2
- Max. Leistung: 6,4 W (Dauerbetrieb)
- Zykluszeit: L (5%), M (50%), H (100%)
- Wellenform: Pulsierend, Kontinuierlich
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[message title=”SonoStim 1032 Kombinierter TENS/Therapie-Ultraschall” title_color=”#ffffff” title_bg=”#1e73be” title_icon=”” content_color=”#000000″ content_bg=”#ededed” id=””]
- TENS auf Kanal 1
- Ultraschallfrequenz: 1.0MHz
- Schwingerfläche: 4,0 cm²
- Leistung: 1,25 W/cm2
- Max. Leistung: 5,0 W
- Zykluszeit: L (30%), M (40%), H (50%)
- Wellenform: pulsierend
[/message]
Mikrostrom-Behandlung
Mikrostrom ist heute eine weniger verbreitete Methode der Elektrotherapie. Die effektivste Methode zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen ist die Anwendung zu Hause. Meiner Meinung nach wird sie in naher Zukunft eine der am häufigsten verwendeten Behandlungen sein. Meine praktische Behandlung mit Mikrostromgeräten findest du hier.
Behandle sie 2-3 Mal pro Tag für jeweils 20 Minuten.
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- Multifunktions-Elektrotherapiegerät
- TENS | EMS, NMES, FES | MENS, MCR | Iontoforezis
- max. 4 Kanäle (8 Elektroden)
- Multifunktions-Elektrotherapiegerät
[/message]