Dr. Zatrok's blog
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Messung des Sauerstoffgehalts im Blut (SpO2)

by Dr. Zsolt Zatrok

Jede Zelle in Ihrem Körper braucht Sauerstoff, um zu funktionieren. Die Sauerstoffmoleküle werden von den roten Blutkörperchen in der Lunge aufgenommen und zu den am weitesten entfernten Zellen im Körper transportiert. Der Sauerstoffgehalt des Blutes zeigt an, wie stark die roten Blutkörperchen mit ihrer gesamten Sauerstoffkapazität ausgelastet sind.

Je höher der Wert, desto besser. Wenn der Wert 98 beträgt, bedeutet dies, dass Ihr Körper mit 98 % seiner potenziellen Sauerstoffkapazität arbeitet. Ein Wert von 50 würde bedeuten, dass Sie nur zur Hälfte arbeiten.

  • der Höchstwert der Sauerstoffsättigung beträgt 100% (d.h. es gibt keine 105%ige Sättigung)
  • zwischen 96-100% ist ein gesunder, d.h. normaler Wert, nichts zu tun.
  • Ein Wert zwischen 90-95 % zeigt an, dass die Sauerstoffversorgung reduziert ist. Sie sollten einen allgemeinen kardiopulmonalen Check-up bei Ihrem Hausarzt durchführen lassen. Es gibt keinen Grund zur Eile, aber es lohnt sich, dies bald zu tun.
  • Bei 88 % oder weniger sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie eine bekannte Krankheit haben, beginnen Sie die Behandlung wie mit Ihrem Arzt besprochen. Zum Beispiel die Verabreichung von Sauerstoff.

Die Messung des Sauerstoffgehalts im Blut kann bei vielen Erkrankungen sehr wichtig sein

Bei manchen Krankheiten gelangt nur wenig Sauerstoff zu den Zellen. Daher finden lebenswichtige zelluläre Stoffwechselprozesse, wie die Energieproduktion, nicht statt. Ihr Körper funktioniert immer schlechter. Die erste Aufgabe besteht darin, die Ursache des Problems herauszufinden und es zu behandeln.

Sobald Sie die Ursache kennen und die Behandlung begonnen hat, müssen Sie Ihren Sauerstoffgehalt im Blut regelmäßig überprüfen. Dies geschieht mit einem einfachen Gerät, einem so genannten Pulsoximeter.

Ihr Sauerstoffgehalt im Blut kann aus folgenden Gründen reduziert sein

  • Ihr Herz kann das Blut nicht richtig zirkulieren lassen,
  • Ihre Lungen bekommen nicht genug Sauerstoff,
  • Ihre roten Blutkörperchen funktionieren nicht richtig und können daher nicht genügend Sauerstoff aufnehmen und/oder transportieren.

Regelmäßige Blutsauerstoffmessungen durchführen

bei Erkrankungen der Atemwege

  • chronische Bronchitis
  • obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • Asthma (während Anfällen)
  • Allergie (während der Anfälle)
  • Lungentumor
  • bei Lungenentzündung usw.
  • Jüngste Veröffentlichungen deuten darauf hin, dass bei einigen Patienten die Sauerstoffsättigung im Frühstadium einer Covid-19-Infektion unter 80 % sinken kann, während die Person asymptomatisch ist. In diesen Fällen kann die Pulsoxymetrie ein Frühindikator für eine Erkrankung sein.

bei Herzkrankheiten

  • Herzinsuffizienz,
  • Kardiomyopathie,
  • Entzündung des Herzmuskels,
  • Vorhofflimmern – absolute Herzrhythmusstörung,
  • Herzrhythmusstörungen bei Anfällen, usw.

für Erkrankungen der roten Blutkörperchen:

  • niedrige Erythrozytenzahl oder Funktionsstörung
  • ein Problem mit dem Hämoglobin (dem für den Sauerstofftransport zuständigen Molekül)
  • Mangel an bestimmten Stoffen (Eisen, Vitamin B12, Folsäure), ungenügende oder unzureichende Bildung und Funktion der roten Blutkörperchen

Pulsoximeter – ein Instrument zur Messung der Sauerstoffsättigung

Haupttypen von Pulsoximetern

  • Fingerlinge
  • tragbar
  • Schreibtisch (klinisch)

Alle Pulsoximeter arbeiten nach dem gleichen Messprinzip und bieten eine nahezu identische Genauigkeit bei der Messung des Sauerstoffgehalts im Blut.
Tragbare und Desktop-Geräte bieten in der Regel zusätzliche Funktionen, die für Ärzte wichtig sind. Für den Heimgebrauch lohnt es sich im Allgemeinen nicht, ein klinisches Gerät zu kaufen. Für den Heimgebrauch werden Geräte zum Anstecken des Fingers oder tragbare Geräte empfohlen. Letzteres, wenn eine Alarmfunktion benötigt wird.

Messen Sie immer in Ruhe!

Bitte beachten Sie! Die billigen Fingertip-Geräte sind NUR für die Messung des Blutsauerstoffs im Ruhezustand geeignet! Sie messen nicht genau, wenn sie sich bewegen.

Für die Messung unterwegs benötigen Sie ein Pulsoximeter mit einem sogenannten bewegungs-toleranten Algorithmus. Diese sind für den klinischen Gebrauch und nicht für den Hausgebrauch bestimmt und können Hunderte von Euro kosten.

Wenn Sie ein Finger-Clip-Gerät haben, dürfen Sie sich während der Messung nicht bewegen oder herumlaufen. Halten Sie die Hand, an der sich das Pulsoximeter befindet, völlig ruhig. So erhalten Sie ein echtes Ergebnis.

Wenn Sie das Gerät auf Ihren Finger setzen und einschalten, zeigt es eine Zeit lang nichts an und ändert dann schnell die Zahlen. Das ist normal und kein Grund zur Sorge! Das Gerät benötigt etwa 20 Sekunden, um den Durchschnittswert zu ermitteln. Lesen Sie den angezeigten Wert 20-30 Sekunden nach dem Einschalten des Geräts ab.

Dinge, die den Sauerstoffgehalt im Blut beeinflussen

Künstliche Nägel und Nagellack können die Messung beeinträchtigen, da sie zu viel Licht absorbieren können. Sie erhalten einen falsch niedrigen oder gar keinen Messwert. Legen Sie das Gerät auf Ihren Finger, wo sich keine falschen Nägel oder Farbe befinden.

Billige Pulsoximeter liefern bei körperlicher Anstrengung keine genauen Messwerte. Sogenannte bewegungstolerante Algorithmen werden von klinischen (und sehr teuren) Geräten bereitgestellt. Das heißt, wenn Sie während der Messung gehen, sprechen oder gestikulieren, kann das Gerät die Pulswelle nicht erkennen und keine Messung durchführen oder der Messwert ändert sich ständig. Wie ich bereits schrieb, nehmen Sie die Messung im Sitzen vor, wobei Ihr Arm auf dem Tisch ruht und Sie sich nicht bewegen. Jeweils 50-60 Sekunden Messung sind ausreichend. Sie können nicht mit einem Finger-Tip-Gerät während des Sports oder der Bewegung messen.

Eine Herzerkrankung (Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz) wird durch eine schlechte periphere Durchblutung verursacht, d. h. Ihr Herz ist so schwach, dass es das Blut nicht zu Ihrem Finger “schieben” kann. Die Fingerspitzen, die Fingernägel und sogar die Lippen sind violett, was bedeutet, dass kein frisches Blut abgegeben wurde. Preisgünstige Pulsoximeter können einen niedrigen Blutfluss nicht genau messen.

Bei einer Herzrhythmusstörung (Vorhofflimmern, absolute Arrhythmie) ist Ihr Herzschlag sehr unregelmäßig, so dass die Stärke der aufeinanderfolgenden Pulse unregelmäßig schwankt. Manchmal ist sie sehr schwach oder gar nicht vorhanden, manchmal ist sie stark. Die billigen Maschinen können das auch nicht bewältigen. Entweder lesen sie überhaupt nicht oder sie springen unverständlich herum.

Änderungen der Testposition beeinflussen den Wert. Eine verwandte medizinische Studie hat den Zusammenhang zwischen Körperposition und Sauerstoffgehalt im Blut untersucht. Sie stellten fest, dass der Wert in sitzender Position höher war als in liegender Position. Wenn Ihr Sauerstoffgehalt im Blut also 3 bis 5 Mal höher ist, wenn Sie sitzen, ist das völlig normal. Das liegt daran, dass sich die Blutzirkulation mit der Körperposition ändert, die Pulswelle im Liegen abgeflacht ist und im Sitzen aufgrund der Schwerkraft stärker ist. Auch die Luftaufnahme der Lunge verändert sich, denn im Liegen kann sich die Lunge weniger ausdehnen und somit weniger Sauerstoff aufnehmen. Messen Sie immer in sitzender Position und vergleichen Sie nur im Sitzen.

In manchen Fällen können die beiden Handmaße voneinander abweichen. Dies könnte z. B. auf eine Fehlbildung, Verengung oder Erweiterung der Arterien auf einer Seite zurückzuführen sein. Im Allgemeinen empfehle ich Ihnen, immer an derselben Stelle zu messen. Zum Beispiel auf dem Mittel- oder Zeigefinger der linken Hand. Messen Sie in der Mitte des Fingers an der gleichen Stelle.

So einfach funktioniert das Pulsoximeter

Das Gerät hat eine winzige Lichtquelle und einen Sensor, die einander gegenüberliegen.
Die Lichtquelle sendet zwei Lichtstrahlen aus (rote und infrarote Wellenlängen). Das Licht geht durch Ihren Finger. Der Sensor überwacht, wie viel des ausgestrahlten Lichts von den Zellen und dem durch sie fließenden Blut “absorbiert” wird. Daraus lässt sich ableiten, wie viel Prozent Ihrer gesamten Sauerstoffkapazität verbraucht ist.
Einfach ausgedrückt: Wenn an jeder Sauerstoffbindungsstelle Sauerstoff gebunden ist, beträgt die Sauerstoffsättigung 100 %. Wenn nur die Hälfte von ihnen mit Sauerstoff versorgt wird, zeigt das Gerät 50 % an.

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