Neuralgia trigeminu je chronická bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti zásobovanej tvárovým nervom. Bežný názov pre túto bolesť je bolesť tvárového nervu. Pri neuralgii trojklanného nervu môžu jednoduché a inak nevinné činnosti, ako je umývanie tváre, líčenie alebo dokonca vypitie pohára vody, vyvolať nečakanú a neznesiteľnú bolesť.
V počiatočných štádiách môžu byť záchvaty mierne a krátke, ale proces postupuje a pálivá bolesť sa môže zmeniť na dlhé a neznesiteľné záchvaty.
Trigeminálna neuralgia postihuje častejšie ženy a častejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.
Existuje množstvo liečebných postupov, vďaka ktorým nemusíte žiť s touto bolesťou. V súčasnosti sa zápal tvárového nervu zvyčajne účinne lieči pomocou liekov, injekcií, fyzioterapie alebo v závažných prípadoch chirurgicky.
Príznaky neuralgie trojklanného nervu
Trojklanný alebo tvárový nerv je najväčší nerv v mozgu. Obsahuje senzorické aj motorické vlákna. Je to senzorický nerv väčšiny hlavy a motorický nerv mnohých svalov, najmä žuvacích svalov.
Príznaky sa môžu objaviť jednotlivo alebo viaceré spolu
- Silná, náhla a elektrická bolesť
- Náhly nástup bolesti vyvolaný napríklad dotykom tváre, žuvaním, hovorením alebo čistením zubov
- Bolesť trvajúca od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút
- Záchvaty sa môžu opakovať niekoľko dní, týždňov alebo dokonca mesiacov – niektorí ľudia môžu mať po jednom záchvate obdobie bez bolesti.
- Nepretržitá pálivá bolesť je zvyčajne príznakom kŕčovej bolesti trojklanného nervu.
- Bolesť sa môže vyskytnúť kdekoľvek v oblasti zásobovanej trojklanným nervom vrátane tváre, čeľuste, zubov, ďasien, pier alebo menej často v okolí očí a čela.
- Bolesť sa objavuje na jednej strane tváre, zriedkavo na oboch stranách.
- Bolesť môže byť sústredená v jednom definovateľnom bode, ale môže sa šíriť aj na väčšiu plochu.
- Záchvaty môžu byť časom častejšie a intenzívnejšie.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak máte pálivú, bodavú bolesť v oblasti tváre (čelo, čeľusť, čeľusť), ktorá prichádza v kŕčoch, aj keď ju vyvolá niečo tak “neškodné”, ako je pohladenie. Ak táto bolesť nereaguje na voľnopredajné lieky proti bolesti
Príčiny neuralgia trigeminu
Pri neuralgii trojklanného nervu, známej aj ako zápal tvárového nervu, je funkcia trojklanného nervu “narušená”.
Neuralgia trigeminu môže súvisieť so sklerózou multiplex alebo podobnými ochoreniami, ktoré poškodzujú myelínovú pošvu chrániacu nerv. Môže ho spôsobiť aj nádor, ktorý pri raste tlačí na nerv.
Trigeminus neuralgia môže byť vyvolaná mozgovou léziou, mŕtvicou, nehodou tváre, zranením, zubnou alebo ušnou operáciou alebo inou poruchou. V iných prípadoch je za neuralgiu trojklanného nervu zodpovedné chirurgické poranenie, mŕtvica alebo úraz tváre.
Môže byť spôsobená aj rozšírením alebo zmenou tlaku v subkraniálnych cievach (žilách alebo tepnách), ktoré prichádzajú do kontaktu s trigeminálnou tepnou. To “stláča” nerv a spôsobuje jeho poruchy.
Spúšťače neuralgia trigeminu
Bohužiaľ, aj najjednoduchšie činnosti môžu vyvolať bolesť. Najčastejšie sú to: Dotyk na tvár,spánok,snívanie,umývanie tváre,rozprávanie, líčenie,úsmev, smiech aleboholenie.
Diagnóza
Vo väčšine prípadov možno diagnózu stanoviť jednoduchým opisom sťažností, charakteru bolesti, jej lokalizácie a príčiny.
- Typ bolesti. Bolesť spojená so zápalom tvárového nervu je náhla, šokujúco silná a krátka.
- Umiestnenie. Oblasti tváre inervované trojklanným nervom.
- Spúšťacie príčiny. Bolesť je zvyčajne spôsobená minimálnym vplyvom na tvár, napríklad dotykom, jedlom, pitím, rozprávaním alebo dokonca chladným vánkom.
Hoci lekár môže vykonať viacero testov, väčšinou sa nesnaží dokázať samotný zápal tváre, ale hľadá príčinu, ako je rakovina, rozšírenie ciev, skleróza multiplex. V takýchto prípadoch sa musí liečiť nielen bolesť, ale aj jej príčina.
- Neurologické vyšetrenie. Fyzikálne vyšetrenie pomôže určiť, ktoré vetvy trojklanného nervu sú postihnuté, a môže pomôcť rozhodnúť, či sú príznaky spôsobené napríklad tlakom na nerv alebo niečím iným.
- Vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Cieľom vyšetrenia je zistiť, či bolesť nespôsobuje skleróza multiplex alebo nádor. V niektorých prípadoch sa môže vykonať aj kontrastné vyšetrenie (farbenie ciev) na posúdenie stavu tepien a žíl.
Liečba neuralgia trigeminu
Prvotný prístup k liečbe zápalu tvárového nervu zvyčajne zahŕňa lieky a ďalšia liečba je často zbytočná. Ak sú však príznaky dôsledkom základného ochorenia alebo poškodenia, liečba by sa mala zamerať na hlavnú príčinu. Pre tých, ktorí nereagujú na perorálne lieky alebo majú nežiaduce vedľajšie účinky liekov, môžu byť riešením lokálne injekcie alebo chirurgický zákrok (uvoľnenie nervu od tlaku). Môže vám to odporučiť váš lekár.
Možnosti domácej liečby neuralgie trigeminu
Na zvládnutie neuralgie trojklanného nervu môžete doma použiť rôzne fyzioterapeutické metódy. Elektroliečba, liečba mikroprúdom a mäkké laserové prístroje sú len niektoré z nich.
Liečba TENS
Nervová stimulácia môže zmierniť príznaky, ale je to len symptomatická liečba a nemá liečebný účinok.
Dolito TENS unit
- dvojkanálová jednotka TENS
- modulated, conventional, endorphin and burst TENS programs
- možno použiť na úľavu od bolesti v akejkoľvek oblasti tela (okrem lebky)
- len symptomatická liečba, ale bez liečebného účinku
Ošetrenie MENS (mikroprúd)
Modernejšia a účinnejšia elektroliečba ako TENS, ktorá rýchlo znižuje bolesť a má aj hojivý účinok tým, že obnovuje poškodené bunkové membrány, t. j. odstraňuje zápal.
Tento diagram zobrazuje niektoré možné body liečby. Záporný pól vždy umiestnite k uchu. Kladný pól umiestnite podľa rozsahu bolesti, ako je znázornené na obrázku. Majte na pamäti, že naraz môžete ošetrovať len jeden alebo dva body, pretože mikroprúdové zariadenia zvyčajne podporujú maximálne 1-2 kanály.
Programová skupina Mikroprúdové prístroje Globus Lekárske ošetrenia obsahuje ošetrenia mikroprúdom. Môžete použiť programy Akútna bolesť, Opuchy a Modriny. Najlepšie je ich striedať.
Viac informácií o všeobecných pravidlách liečby mikroprúdom nájdete v mojom článku Liečba mikroprúdom v praxi.
Multifunkčné elektroterapeutické zariadenie Genesy 300 Pro
- TENS | EMS, NMES, FES | MENS, MCR | Iontoforezis
- 12 Mikroprúd (liečba bolesti a protizápalová liečba)
- max. 4 kanály (8 elektród)
Multifunkčné elektroterapeutické zariadenie Premium 400
- TENS | EMS, NMES, FES | MENS, MCR | Ionoforéza
- Zabudované školiace programy
- 23 Mikroprúdy (úľava od bolesti a protizápalová liečba)
- max. 4 kanály (8 elektród)
- Funkcia 2+2 (možnosť spustiť 2 rôzne programy súčasne)
Mäkké laserové ošetrenie
Lekárske štúdie tiež potvrdzujú účinky mäkkého laseru na zmiernenie bolesti. Červené aj infračervené lasery sú vhodné na ošetrenie nervov prebiehajúcich v blízkosti povrchu kože.
Ošetrujte nerv pozdĺž jeho priebehu pohybom liečebnej hlavice od bodu k bodu, pričom na každý bod je potrebný príkon 4 – 5 joulov. Čas potrebný na ošetrenie bodu sa môže líšiť v závislosti od výkonu zariadenia. Napríklad v prípade osobného lasera 400 je na jeden bod potrebných 10 sekúnd.
Na tomto obrázku sú znázornené niektoré možné body ošetrenia. Tieto body slúžia ako vzorové body liečby, preto by sa nemali liečiť všetky body; zamerajte sa skôr na tie body, v ktorých sa rozširujú vetvy bolesti. Tvar bodov sa môže líšiť v závislosti od typu zariadenia.
Personal Laser L400 Soft Laser
- trieda výkonu lasera 3
- 808 nanometrový laserový lúč
- CW (kontinuálny) laser
- Výkon 400 mW
- 12,5 sekundy / 5 Joulov