Osteoartróza (známa aj ako artritída) je jedným z najčastejších ochorení kolenného kĺbu. Príznaky sa vyvíjajú pomaly a môžu trvať roky alebo desaťročia. Keďže ide o degeneratívne ochorenie, v nemocnici pre vás nemôžu veľa urobiť. Lekár vám však môže odporučiť domácu fyzioterapiu. Môžete použiť liečbu TENS, mikroprúd, terapeutický ultrazvuk, magnetickú terapiu a liečbu mäkkým laserom, ktoré vám môžu pomôcť rôznymi spôsobmi.
Kolenný kĺb sa skladá zo stehennej a holennej kosti, ktoré držia pohromade väzy a kĺbové puzdrá. Konce kostí sú pokryté kĺbovou chrupavkou a kĺbový priestor je vyplnený materiálom, ktorý pomáha kĺzu. Za stabilitu kĺbu sú však zodpovedné svaly nôh, najmä svaly stehien. Pokiaľ sú svaly silné, kosti v kĺbe sú dobre rozmiestnené, takže sa ich povrchy pri pohybe navzájom netrú.
Príčina osteoartróza
Keď sa zníži sila svalov nôh (v dôsledku nedostatku pohybu, nadváhy, operácie alebo choroby atď.), kosti sa stláčajú k sebe a chrupavka sa pomaly zhoršuje – najprv sa stenčuje, potom sa jej povrch popraská a rozpadne a nakoniec sa vstrebe.
Ide o osteoartróza.
V takom prípade sa obe kosti v kĺbe dostanú do priameho kontaktu, kosť na kosť. To sťažuje pohyb, pretože sa nedajú ľahko posúvať. Okrem toho poškodzuje kosť a spôsobuje značnú bolesť.
Rovnováha medzi degradáciou a tvorbou chrupavky je narušená a degradácia prebieha rýchlejšie ako tvorba.
Formy artritídy
Primárna alebo prvotná osteoartróza sa častejšie vyskytuje u žien a zvyčajne vzniká vo veku nad 45 rokov. Príčina nie je známa.
Sekundárna alebo druhotná osteoartróza sa môže objaviť v akomkoľvek veku a je spôsobená iným ochorením, stavom alebo predispozičným faktorom. Príklady zahŕňajú:
- cukrovka, reumatoidná artritída alebo dna
- nadmerné zaťažovanie kĺbov (práca zaťažujúca kĺby, šport, nadváha)
- zostávajúce stavy po nehodách (strata svalovej sily) alebo určitých pracovných rizikách (vibrácie).
- vrodené vývojové chyby, ako je dysplázia bedrového kĺbu alebo uvoľnenie kĺbov.
- pretrvávajúca fyzická nečinnosť (absolútny úbytok svalovej sily) alebo obezita (relatívny úbytok svalovej sily). Aj niekoľko kilogramov hmotnosti navyše zvyšuje riziko!
I – Minimálne abnormality, objem chrupavky znížený o-10 %
II – Zúžený kĺbový priestor. Povrch chrupavky pokrývajúcej kĺb sa začne fragmentovať. Prítomné sú aj niektoré kostné výrastky.
III – Kĺbový priestor je mierne zúžený. Povrch chrupavky je fragmentovaný a miestami je viditeľná kosť. Kostné výrastky sa množia.
IV – Kĺbový priestor takmer zmizol a objem chrupavky sa zmenšil o viac ako 60 %. Veľké kostné výrastky na okraji kĺbu.
Príznaky artritídy
Osteoartróza (artritída kolena) sa zvyčajne vyvíja pomaly a postupne v priebehu rokov. Treba si však dávať pozor na niektoré príznaky. Najdôležitejšie príznaky osteoartróza sú:
- bolesť kĺbov pri pohybe
- pocit stuhnutosti v kĺbe (tzv. “štartovacia bolesť”, keď pohyb po odpočinku spôsobuje bolesť)
- zmena tvaru kĺbu, deformácia
- obmedzenie pohybu kĺbu, zúženie rozsahu pohybu kĺbu
Prevencia
Ak sa bolesť kolena po jej výskyte správne nelieči, poškodenie chrupavky sa môže rýchlo zhoršiť a dokonca postúpiť do takej miery, že nebude možné chodiť. Bolesť umožňuje čoraz menej pohybu, čo ďalej oslabuje stehenné svaly a znižuje stabilitu kĺbu. Môžete sa tiež pohybovať menej s väčšou bolesťou.
Na liečbu tohto stavu sa zvyčajne podávajú lieky, ktoré však nemajú na tento proces žiadny významný účinok, pretože neliečia príčinu, ale snažia sa odstrániť príznaky. Nehovoriac o tom, že väčšina liekov na artritídu spôsobuje vedľajšie účinky, ak sa užívajú dlhodobo.
Niekedy aj také maličkosti, ako je výmena zle nosnej obuvi alebo korekcia deformity chodidla pomocou vložky, dokážu “zázraky”. Ak dupete na topánky, je to znamenie, že vaša váha je umiestnená na nesprávnom mieste. Táto drobná statická chyba môže v priebehu rokov spôsobiť obrovské škody, preto ju nepodceňujte.
Pravidelný peeling je mimoriadne dôležité pre vaše kĺby. Udržiavanie absolútnej a relatívnej sily nôh a najmä hamstringov je nevyhnutné na ochranu kolien. Ak máte nadváhu a bolí vás koleno, je to zrejmý znak toho, že vaše koleno nezvláda záťaž, ktorú nesiete. Znížte svoju hmotnosť skôr, ako bude neskoro.
Ak vám bolesť už bráni vo väčšom pohybe, použite svalové stimulátory. Už za niekoľko týždňov môžete posilniť hamstringy natoľko, aby ste sa zbavili bolesti a mohli sa viac hýbať.
Liečba osteoartróza
Ak sa už osteoartróza vyvinula, musíte liečiť svoje príznaky, pretože dnes neexistuje spôsob, ako nahradiť poškodenú chrupavku. Náhrada kĺbu (protéza) sa zvyčajne odporúča v pokročilých štádiách – dovtedy však budete musieť dlho bojovať s bolesťou.
Cieľom domácej fyzioterapie je, aby ste nemuseli behať k lekárovi alebo do ordinácie. Je však na vašom lekárovi, aby usmernil vašu liečbu a rozhodol, kedy a v akom rozsahu vás bude liečiť.
Liečba TENS
TENS využíva elektrické impulzy na elektrické vypnutie prenosu signálov bolesti do mozgu, takže môžete byť bez bolesti aj niekoľko hodín po liečbe. Liečba nemá liečebný účinok, takže vám prináša úľavu, nie zlepšenie.
Osteoartróza vás môže trápiť dlho, preto si kúpte jednotku TENS, ktorá má program MODULÁRNY TENS. Na rozdiel od starších zariadení TENS si naň nemusíte zvykať. Na to sú vhodné zariadenia Dolito alebo Myolito.
Prístroj Myolito TENS – Na úľavu od bolesti
- 2-kanálová jednotka TENS
- 12 programov
- Možnosť vytvoriť vlastný liečebný program
- Zaznamenáva čas a priemernú intenzitu, aby ste vedeli, ktoré nastavenia boli pre vás účinné
Dolito TENS jednotka – Na úľavu od bolesti
- 2-kanálová jednotka TENS
- 6 programov
- Možnosť vytvoriť vlastný liečebný program
- Zaznamenáva čas a priemernú intenzitu, aby ste vedeli, ktoré nastavenia boli pre vás účinné
Mikroprúdová liečba
Mikroprúdová liečba je účinnejšia pri zmierňovaní bolesti, ale dokáže “viac”. Najmä v počiatočných štádiách artrózy. Má regeneračný účinok, takže ak sa začne podávať včas, môže pomôcť regenerácii a potlačiť deštrukciu chrupavky. Mikroprúdové zariadenia sú podstatne drahšie ako jednoduché zariadenia TENS.
Mäkká laserová terapia
Mäkký laser má podobné účinky, keďže pribúdajú dôkazy a skúsenosti s liečbou kĺbov vysokými dávkami. Elektromagnetická energia 20-50 joulov na podjednotku dodaná do kĺbového priestoru stimuluje regeneráciu chrupavky. Medzi takéto ošetrenia patrí Personal-Laser L400 a Energy-Laser L500 Pro.
Personal Laser L400 soft laser device
- Bežne sa používa na liečbu osteoartróza
- Červený laser poskytuje vizuálnu pomoc počas liečby
- Trieda výkonu lasera 3
- 10 sekúnd / 4 Joule
- 808 nanometrový laserový lúč
- Výkon 400 mW
Ďalšie metódy liečby
Svalová stimulácia je v tomto prípade tiež dobrou voľbou. Posilňovanie svalov nôh zmierňuje príznaky, pretože silné svaly držia kosti od seba a menej na seba tlačia, čo zmierňuje bolesť pri pohybe.
Ultrazvuková terapia a terapia pulzným magnetickým poľom PEMF sú vynikajúce na liečbu osteoartróza. Zlepšujú prekrvenie a okysličenie a stimulujú regeneračné procesy v oblasti okolo kĺbu.
Môj návrh
Bolesť kolena berte veľmi vážne! Liečbu začnite už pri prvých varovných príznakoch, pretože vtedy môže dôjsť k zlepšeniu alebo dokonca odstráneniu stavu. Ak necháte chrupavku opotrebovať, cesta späť je veľmi malá alebo žiadna.
