Wie bei anderen Verfahren und Medikamenten ist auch die Ultraschallbehandlung, die in der Regel bei Erkrankungen des Bewegungsapparats eingesetzt wird, nicht unbegrenzt “konsumierbar”. Die Ultraschalldosierung erfordert Aufmerksamkeit. Es kann genauso wie Drogen überdosiert werden. Obwohl es glücklicherweise keine Vergiftung verursacht, kann es zu einer Zunahme der Symptome und Schmerzen führen. Wenn das bei dir der Fall ist, solltest du die Behandlung abbrechen und sehen, welche “Dosis” du brauchst. Eine Verringerung der Häufigkeit, Dauer und/oder Intensität der Behandlung ist in solchen Fällen die Lösung.
Grundlagen der Ultraschalldosierung
Ultraschallfrequenz
Die Tiefe, bis zu der die Ultraschallstrahlen in den Körper eindringen, hängt von der Frequenz ab. Je niedriger die Frequenz, desto tiefer dringt sie ein. Bei Ultraschallbehandlungen werden meist Frequenzen zwischen 1 und 3 MHz verwendet. Wenn der zu behandelnde Punkt nahe der Oberfläche liegt, verwende einen Behandlungskopf mit 3 MHz-Frequenz, wenn er im tieferen Gewebe liegt, verwende einen Kopf mit 1 MHz-Frequenz.
Pulsfrequenz
Der Ultraschallstrahl kann kontinuierlich oder gepulst sein. Verwende einen Dauerstrahl nur bei chronischen Beschwerden. Wenn du zum Beispiel seit sechs Monaten mit einem Tennisarm oder einer Achillessehnenentzündung zu kämpfen hast, kannst du den Dauermodus nutzen.
Bei allen anderen Beschwerden, insbesondere bei akuten Entzündungen, Schmerzen und Verletzungen, solltest du den gepulsten Modus verwenden. Erwarte einen solchen Modus jedoch nicht von Geräten, die ein paar Zehntausend Dollar kosten, nur die besseren Geräte bieten ihn.
Pulsierender Ultraschall bedeutet, dass das Gerät eine bestimmte Zeit lang sendet, gefolgt von einer Pause. Verschiedene Krankheiten und Zustände erfordern ein unterschiedliches Verhältnis von Strahl und Pause. Welches Gerät für ein bestimmtes Problem geeignet ist, kannst du in der Regel in der Bedienungsanleitung nachlesen.
Die Pulsrate ist das Verhältnis zwischen der Dauer des Pulses und der Dauer der darauf folgenden Pause. Zum Beispiel bedeutet 1:3, dass auf einen Strahl mit einer Dauer von 1 Zeiteinheit eine Pause von 3 Zeiteinheiten folgt (in dieser Zeit wird kein Ultraschall ausgestrahlt).
Die Wahl der richtigen Pulsfrequenz hängt entscheidend vom Zustand des zu behandelnden Gewebes ab. Je jünger die Verletzung ist, desto empfindlicher reagiert das Gewebe auf die Energie. Bei frischer Krankheit sollte auf den Ultraschallimpuls eine längere Pause folgen, d.h. es wird ein Verhältnis von 1:3 bis 1:4 empfohlen.
Je jünger die Krankheit ist, desto empfindlicher ist das Gewebe.
Je älter die Verletzung ist, desto mehr “mag” das Gewebe den konzentrierten Energieeintrag. In chronischen Fällen kannst du daher die Pulsfrequenz auf 1:2 oder 1:1 reduzieren oder sogar eine kontinuierliche (ununterbrochene) Ultraschallbestrahlung verwenden.
Als allgemeiner Grundsatz gilt: 1:4 oder 1:3 bei akuten Beschwerden, 1:2 oder 1:1 bei einigen Tagen mit SUBAKUTEN Beschwerden und 1:1 gepulster oder kontinuierlicher Ultraschall bei chronischen Läsionen.
Intensität der Behandlung
Wie bei der Bestimmung der Pulsrate hängt die für das Zielgewebe erforderliche Ultraschallintensität vom Zustand des Gewebes ab. Je intensiver die Läsion ist, desto milder ist der Ultraschallstrahl ausreichend. Je länger die Krankheit schon besteht, desto weniger empfindlich ist sie und desto höher ist die Intensität, mit der du die Heilung einleiten kannst. Bedenke auch, dass du etwas Ultraschallenergie verlierst, wenn du nicht genug Ultraschallgel verwendest.
Du kannst die Behandlungsintensität anhand der folgenden Tabelle bestimmen:
| Zustand des Gewebes | Erforderliche Intensität |
| Akut | 0,1 – 0,3 W/cm2 |
| Subakut | 0,2 – 0,5 W/cm2 |
| Chronisch | 0,3 – 0,8 W/cm2 |
Tiefe der Abdeckung
Der Ultraschall wird vom Gewebe absorbiert. Ihr Ausmaß variiert je nach Dicke und Zustand der verschiedenen Gewebe (z. B. Haut, Fett, Muskeln usw.). Es ist inzwischen allgemein anerkannt, dass oberflächliche Läsionen, die näher als 2 cm an der Hautoberfläche liegen, mit 3 MHz behandelt werden können. Wenn der zu behandelnde Bereich tiefer ist, wird ein 1-MHz-Behandlungskopf empfohlen.
Es ist wichtig, die Absorption zu kennen, da die am Gerät eingestellte Intensität nicht tief in die Haut reicht. Wenn du eine 6 cm tiefe Formel behandeln willst, musst du die Absorption berücksichtigen. Mit anderen Worten: Je tiefer du behandeln willst, desto höher muss die Intensität sein, die du am Gerät einstellen musst. Die folgende Tabelle hilft dir dabei, den Intensitätswert für dein Gerät zu bestimmen.
Beispiel: Du willst eine akute Läsion behandeln, die 5 cm tief ist. Der Intensitätsbedarf des akuten Gewebes beträgt 0,3 W/cm2. Folge in der Tabelle der 5-cm-Spalte, bis du zur Zeile 0,3 W/cm2 gelangst. Hier siehst du, dass du dein Gerät auf eine Intensität von 0,68 W/cm2 einstellen musst, um eine Intensität von 0,3 W bei 5 cm zu erhalten.
| Tiefe der Läsion (cm) | |||||||
| Erforderliche Intensität | 0.5 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1,0 W/cm2 | 1.20 | 1.40 | 1.80 | 1.75 | 2.00 | 2.25 | 2.50 |
| 0,9 W/cm2 | 1.08 | 1.26 | 1.62 | 1.58 | 1.80 | 2.03 | 2.25 |
| 0,8 W/cm2 | 0.96 | 1.12 | 1.44 | 1.40 | 1.60 | 1.80 | 2.00 |
| 0,7 W/cm2 | 0.84 | 0.98 | 1.26 | 1.23 | 1.40 | 1.58 | 1.75 |
| 0,6 W/cm2 | 0.72 | 0.84 | 1.08 | 1.05 | 1.20 | 1.35 | 1.50 |
| 0,5 W/cm2 | 0.60 | 0.70 | 0.90 | 0.88 | 1.00 | 1.13 | 1.25 |
| 0,4 W/cm2 | 0.48 | 0.56 | 0.72 | 0.70 | 0.80 | 0.90 | 1.00 |
| 0,3 W/cm2 | 0.36 | 0.42 | 0.54 | 0.53 | 0.60 | 0.68 | 0.75 |
| 0,2 W/cm2 | 0.24 | 0.28 | 0.36 | 0.35 | 0.40 | 0.45 | 0.50 |
| 0,1 W/cm2 | 0.12 | 0.14 | 0.18 | 0.18 | 0.20 | 0.23 | 0.2 |
Behandlungszeit
Regel: 1 Minute Behandlung pro Fläche, die der Größe des Behandlungskopfes entspricht.
Miss das Verhältnis zwischen dem Ultraschall-Behandlungskopf und dem zu behandelnden Bereich. Je größer die zu behandelnde Fläche im Vergleich zum Behandlungskopf ist, desto öfter wird eine Minute Behandlung benötigt. Das heißt, wenn der Schmerzbereich 5 Mal so groß wie der Kopf ist, behandle ihn 5 Minuten lang; wenn er 10 Mal so groß ist, behandle ihn 10 Minuten lang.
Du kannst die Ultraschallbehandlung überdosieren, was sich in deinen Beschwerden und einer Zunahme der Schmerzen zeigt. Wenn du das bemerkst, reduziere die Behandlungszeit und -intensität.
Wenn du einen Bereich zu lange und mit zu hoher Intensität behandelst, kann es zu unerwünschten Wirkungen kommen. Die Hauptwirkung des Ultraschalls liegt in der Erwärmung des Gewebes. Wenn du einem Bereich zu viel auf einmal gibst, behindert das die Heilung, anstatt sie zu fördern. Stell dir das vor wie eine Sonnenexposition. Wenn du dich regelmäßig 15-20 Minuten lang sonnst, wirst du langsam braun, aber wenn du dich 3-4 Stunden lang hinlegst, wirst du nicht braun, sondern verbrennst. Ultraschall hilft, wenn er richtig und in regelmäßigen Abständen eingesetzt wird.
Wenn du dir unsicher bist, wende dich an deinen Arzt oder einen Physiotherapeuten mit Erfahrung in der Ultraschallbehandlung, um die richtige Einstellung für deine Beschwerden zu finden.
Nachfolgend findest du eine Zusammenfassung der Ultraschall-Dosierungsanleitung zu den oben genannten Produkten.
