Vaša chrbtica sa skladá z jednotlivých “tehličiek” nazývaných stavce. Priestor medzi nimi vypĺňa pružný materiál nazývaný medzistavcová platnička. Tým sa zabráni priamemu kontaktu stavcov. Stabilitu chrbtice zabezpečujú väzy a množstvo svalov. Ak sú svaly chrbtice silné, držia stavce na svojom mieste a na platničku pôsobí len taká záťaž, aby nedošlo k jej poškodeniu. Ak sa deformuje, spôsobuje rôzne závažné ťažkosti. Hernia disku trpí mnoho ľudí. Väčšina z nich si však nevyžaduje chirurgický zákrok. Bolesť pri tomto ochorení sa však často opakuje. Chirurgia je hrozivý tieň. Vo väčšine prípadov môžete tento stav zvrátiť sami! Tu je návod, ako
Príčiny hernia disku a ako jej predchádzať
Hmotnosť vášho tela sa pri každom pohybe prenáša na chrbticu. Vaše stavce, platničky medzi nimi, väzy a svaly pôsobia ako vankúš, ktorý absorbuje tento náraz. Pokiaľ sú vaše svaly chrbtice dostatočne silné na to, aby vás udržali na nohách, nemusíte sa sťažovať. Ak nebudú dobre držať – budete mať sťažnosti. Systém absorbujúci silu môže byť oslabený a narušený z viacerých dôvodov.
Väčšina chrbtových prietrží je spôsobená niečím, za čo ste zodpovední vy alebo váš životný štýl.
- Väčšina poranení chrbtice je spôsobená nehodami, ako sú pády a zrážky.
- Genetická predispozícia – Ak sa v rodine vyskytla hernia disku, musíte sa vedome pripraviť na to, aby ste sa jej vyhli. To znamená, že pravidelné cvičenie chrbtice, joga atď. sú pre vás “povinné”.
- Ak máte nadváhu, vaše svaly budú namáhané viac, ako je “navrhnuté”. Je to, akoby ste na pleciach stále nosili tašku.
- Ak vykonávate ťažkú fyzickú prácu, vaše svaly zvládnu hmotnosť vášho tela, ale nie hmotnosť predmetov, ktoré pravidelne nosíte. Jediný spôsob, ako tomu predísť, je vybudovať chrbtové svaly do takej miery, aby dokázali udržať nielen vašu vlastnú váhu, ale aj váhu navyše.
- Vodič alebo obsluha kladiva je vystavená neustálym vibráciám. Tieto povolania zaťažujú chrbticu viac, ako je bežné.
- Najčastejšou príčinou je však dnes sedavé zamestnanie a nedostatok pohybu. Sedíte v kancelárii, v autobuse, v metre, v aute, pred televízorom, v kine.
Moja rada
Ak zmeškáte príležitosť na prevenciu a zraníte sa, bude vám trvať dlho, kým sa zotavíte. Prevencia je lacná. “Odstránenie” prietrže? No… to môže byť veľmi drahé.
Budete potrebovať rôzne nástroje a odborníkov. Fyzioterapeut, fyzioterapeut, masér, svalový stimulátor, mäkký laser, terapeutický ultrazvuk…. museli by ste zaplatiť za ich odborné znalosti, museli by ste si kúpiť vybavenie. Tieto náklady budú obzvlášť bolestivé, pretože vaša bolesť vám znemožní pracovať a zarábať.
Moja rada: Nenechajte vzniknúť diskovú herniu! Pravidelné cvičenie chrbta môže “lacno” zabrániť
Ako vzniká hernia disku?
Platnička medzi stavcami sa skladá z vonkajšieho vláknitého prstenca a vnútornej želatínovej hmoty. Predstavte si šišku plnenú džemom. Cesto je zvonka (ako vláknitý prstenec na chrupavke) a džem je zvnútra (ako želé vnútri chrupavky). Džem je neviditeľný, zostáva vo vnútri, objaví sa, až keď ho stlačíte, cesto sa odtrhne a prepustí džem. Teraz si na šišku sadnite… rozpadne sa. Rozumiete?! Čím väčšie je zaťaženie chrupavky, tým viac želé vytečie.
Priestor pri chrbtici je veľmi tesný. Inými slovami, “želé” nemá kam odtekať! Je tu však veľa citlivých vecí: nachádzajú sa tu nervové zväzky, ktoré vychádzajú medzi miechou a stavcami.
Ak budete mať šťastie, vaša platnička praskne v takom smere, že želé nebude tlačiť na nerv – v takom prípade nebudete mať napriek prietrži žiadne ťažkosti.
Kýla sa však zvyčajne odhalí, keď sa kvôli bolesti nemôžete hýbať. Príčinou nie je samotná prietrž, ale tlak na miechu alebo nervový koreň. Lokalizácia a intenzita príznakov závisí od stavca, v ktorom sa prietrž nachádza.
Keďže najväčšia záťaž sa sústreďuje v oblasti bedrovej chrbtice, najčastejšie vzniká prietrž práve v tejto oblasti. Môže sa však vyskytnúť aj v oblasti krku a chrbta.
Príznaky hernia disku
Väčšinou ostrá, štiepajúca, bodavá bolesť, ktorá sa mení na nutkanie jednoducho sa nehýbať. Pri zvýšenej kompresii brucha (kýchanie, kašeľ, stláčanie brucha) sa bolesť zvyčajne zosilní. Znižuje sa, keď ležíte so zdvihnutými kolenami a pokrčenými bokmi.
Bolesť vyžaruje do oblasti postihnutého nervového zásobenia (dermatómu), kde sa môžu vyskytnúť senzorické poruchy (pálenie, necitlivosť, znecitlivenie). Reflexy môžu byť oslabené alebo stratené.
Ak nerv zostáva pod tlakom dlhší čas, môže dôjsť k “poškodeniu” motorického nervu, čo môže mať za následok svalovú slabosť alebo dokonca periférne ochrnutie.
Liečba hernia disku
Je na lekárovi, aby rozhodol, čo má robiť. Operácia sa zvyčajne vykonáva, ak má prietrž neurologické príznaky a ochrnutie. Ak nie je potrebná okamžitá operácia, začne sa konzervatívna liečba. Ak po 6 týždňoch nedôjde k výraznej zmene, môže sa rozhodnúť o operácii z “nepriameho” dôvodu.
Vo väčšine prípadov nie je potrebná operácia a liečba zmierňuje, ale neodstraňuje príznaky. V prípade bolesti chrbta sa vyhnite fyzickej námahe. Spite na tvrdom matraci, ľahnite si na bok s kolenami nahor a “pokrčeným” pásom. Tým sa zníži tlak na bedrové platničky.
Lieky na bedrové výrony sú zamerané na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov. Perorálne lieky sa však nedostanú len do bolestivej oblasti, ale rozšíria sa aj do celého tela. Môže to viesť k nežiaducim vedľajším účinkom.
Popri liekoch sa pravdepodobne predpíše aj fyzikálna terapia. Využijete kombináciu ultrazvuku, elektroliečby, mäkkého laseru a magnetickej terapie. Ich účinky sa vyvíjajú pomaly a akonáhle začnete pociťovať výhody, predpísaná liečba sa skončí. Je mi ľúto, že odtiaľto ste odkázaní sami na seba. Tu je potrebné vyhľadať pomoc u súkromných poskytovateľov, fyzioterapeutov, fyzioterapeutov.
Metódy poskytovania symptomatickej liečby
Na zmiernenie bolesti chrbta môžete používať rôzne domáce fyzioterapeutické pomôcky. Tieto zariadenia sú navrhnuté tak, aby ich používanie bolo jednoduché, účinné a bezpečné. Nie sú príliš zložité, ale nie sú ani úplne bez rizika – ak budete ignorovať pravidlá a odporúčania, môžete si ublížiť.
Musíte si uvedomiť, že rôzne zdravotnícke pomôcky fungujú rôznymi spôsobmi, sú vyrobené na rôzne účely. Všetky sú zamerané na obnovu zdravia, ale rôznymi spôsobmi. Je to ako lyžica, nôž a vidlička. Všetky sú určené na jedenie, ale na rôzne veci.
Najprv sa pozrieme na pomôcky, ktoré prispievajú k zníženiu alebo dokonca odstráneniu bolesti, ale tieto metódy z dlhodobého hľadiska k vašej liečbe nič nepridávajú, nevracajú vás do pôvodného stavu. Takže hoci nemáte bolesti, môžu sa kedykoľvek zopakovať.
TENS liečba hernia disku
Môžete sa rozhodnúť, že nebudete žiadať vedľajšie účinky liekov proti bolesti a na úľavu od bolesti použijete liečbu TENS. Táto ľahko aplikovateľná liečba pôsobí na dvoch miestach a prináša úľavu od bolesti niekoľko hodín po ošetrení.
Keďže hernia disku spôsobuje pretrvávajúcu bolesť – trvajúcu až niekoľko týždňov – vyberte si prístroj s tzv. modulovaným programom TENS. Zariadenia, ktoré nemajú modulovaný program TENS, poskytnú úľavu od bolesti len na niekoľko dní, pretože mozog si na stimuláciu zvykne (bohužiaľ, najbežnejšie stimulátory Omron, Beurer to nemajú, takže sú dobré len dočasne na bolesť chrbticovej prietrže)!
DÔLEŽITÉ: TENS je symptomatická liečba. Uľaví vám od bolesti, ale nemá terapeutický účinok, t. j. nemá žiadny liečebný účinok na prietrž.
Jednotka Dolito TENS
- dvojkanálová jednotka TENS
- poskytuje iba programy na zmiernenie bolesti, žiadne iné funkcie
- modulated, conventional, endorphin and burst TENS programs
- possibility to create your own program (requires expertise)
- applicable to any area of the body (skull excluded)
- recommended for home use
Mikroprúdová liečba hernia disku
Poskytuje účinnejšiu úľavu od bolesti ako TENS, ale túto liečbu poskytujú len modernejšie a v súčasnosti drahšie zariadenia. V tomto prípade nie je liečba len symptomatická. Zmierňuje opuch nervových koreňov, na ktoré tlačí prietrž, a zmierňuje bolesť. Stimuluje regeneráciu poškodeného tkaniva. Táto metóda neodstraňuje samotnú prietrž.
Premium 400 TENS/EMS/MCR /4 kanály
- 4-kanálový elektroterapeutický prístroj s vysokou úrovňou zručnosti
- multifunctional, i.e. in addition to muscle stimulation, it also provides other forms of current (TENS, MENS, FES), i.e. versatile
- precise programmes for muscle pain, muscle stiffness relief, prevention of muscle atrophy and muscle recovery
- Liečba zápalov kĺbov a šliach pomocou mikroprúdu (MENS)
- can be used to treat 1 channel only (i.e. small muscles) or the largest muscles (thighs, back, abdomen) simultaneously
Liečba ultrazvukom
Ultrazvuk zohrieva tkanivá, zrýchľuje krvný obeh, uvoľňuje stuhnuté svaly a znižuje opuchy v okolí nervových koreňov. Účinok je pomalší ako pri mäkkom laseri a môže byť potrebných viac ošetrení. Ultrazvukové prístroje sú lacnejšie ako napríklad mäkké lasery. Pri ultrazvuku musíte dbať na správne dávkovanie a nemôžete ho použiť priamo nad chrbticou, iba na svaly po oboch stranách chrbtice. Ultrazvuk zmierňuje bolesť, ale neodstraňuje prietrž ani jej príčinu.
Terapeutický ultrazvuk M-Sonic 950
- Terapeutické zariadenie vyžarujúce ultrazvuk s frekvenciou 1 MHz
- Uvoľňuje stuhnuté svaly, zmierňuje bolesti spôsobené napätím
- Symptomatická liečba lumbaga
- Odporúčané na domáce použitie
Mäkké laserové ošetrenie
Účinok je podobný mikroprúdu. Zmenšuje opuch v okolí nervového koreňa, čo vedie k úľave od bolesti. Štúdia American College of Physicians (ACP) z roku 2017 odporúča mäkký laser ako prvý zákrok, ktorý sa má použiť pri spinálnej hernii (nechirurgický). V 2/3 prípadov sa vyhlo aj chirurgickému zákroku. Mäkký laserový prístroj je drahší ako mikroprúd alebo TENS a bohužiaľ nie je trvalým riešením prietrže, pretože neodstraňuje prietrž ani samotnú príčinu.
B-Cure Classic Soft Laser
- Trieda výkonu lasera 1
- 808 nanometrový laserový lúč
- PW (pulzný) laser
- Výkon 250 mW
- 6 minút / 5 Joulov
Osobný laser L400 soft laser
- Trieda výkonu lasera 3
- 808 nanometrový laserový lúč
- CW (kontinuálny) laser
- Výkon 400 mW
- 12,5 sekundy / 5 Joulov
Svalová stimulácia a hernia disku – účinná pomoc
Ak ste sa dostali až sem, už viete, že chrbticová prietrž je spôsobená tým, že vaše svaly nemajú dostatočnú silu na udržanie vzdialenosti medzi stavcami. To vytvára dostatočný tlak na platničku medzi nimi, aby sa z nej “vytlačila šťava” – preto sa hovorí o hernii.
Aj keď je zrejmé, že pravidelné posilňovacie cvičenia chrbtice môžu znížiť pravdepodobnosť vzniku hernia disku, ak už hernia disku vznikla, gymnastika je veľmi riziková a treba sa jej vyhnúť! Ak začnete posilňovať chrbtové svaly veľmi slabými svalmi, ktoré viedli k vzniku prietrže, situáciu ešte zhoršíte.
Tu prichádza na rad svalová stimulácia (EMS). Takto posilníte chrbtové svaly bez toho, aby ste zaťažovali chrbticu a spôsobovali si ďalšie problémy.
Odporúčam tieto svalové stimulátory
Multifunkčné elektroliečebné zariadenie MyoBravo
- 4-kanálový elektroterapeutický prístroj strednej úrovne, ošetrenie veľkej plochy naraz
- multifunkčný, t. j. poskytuje prúdy TENS, EMS a FES, všestranné použitie
- modulovaný program TENS na úľavu od bolesti
- presné programy na uvoľnenie svalovej stuhnutosti a posilnenie svalov chrbtice
- možno použiť na ošetrenie len 1 kanála (t. j. malých svalov) alebo na ošetrenie najväčších svalov (stehná, chrbát, brucho) súčasne
Premium 400 TENS/EMS/MCR /4 kanály
- 4-kanálový elektroterapeutický prístroj s vysokou úrovňou zručnosti
- multifunctional, i.e. in addition to muscle stimulation, it also provides other forms of current (TENS, MENS, FES), i.e. versatile
- precise programmes for muscle pain, muscle stiffness relief, prevention of muscle atrophy and muscle recovery
- sport applications
- Liečba zápalov kĺbov a šliach pomocou mikroprúdu (MENS)
Cieľom svalovej stimulácie je posilniť oporné svaly chrbtice a chrbtové svaly do takej miery, aby ste mohli bezpečne vykonávať cviky na chrbát, jogu alebo dokonca cvičenie v posilňovni.
Svalová stimulácia sa z hľadiska svalov nelíši od tradičného cvičenia. Ak posilníte sval pri cvičení, posilníte ho aj pri stimulácii. Jediný rozdiel je v efektivite a čase. Svalová stimulácia je účinnejšia ako cvičenie, a preto sa dá použiť na rozvoj konkrétnej svalovej skupiny v kratšom čase.
Prirodzene, stimulácia nenahrádza cvičenie. Dopĺňa ho. V prípade zranenia je to však jediná možná a účinná metóda. Mali by ste ho ošetrovať aspoň raz denne. Po 2-3 týždňoch pocítite zlepšenie. Za 2-3 mesiace môžete posilniť svoje svaly do takej miery, aby ste mohli bezpečne prejsť na cvičenie.
A tu je moja ďalšia správa: odteraz nemôžete prestať cvičiť. Pretože ak nebudete robiť nič, vaše pracne posilnené svaly sa za 2-3 týždne vrátia do pôvodného stavu a vy sa opäť začnete trápiť so zranením…