Dr. Zatrok's blog

Prečo sa lymfa hromadí pri lymfedéme?

by Dr. Zsolt Zatrok

Pravidelne nosíte kompresívne pančuchy, každý týždeň navštevujete terapeuta na manuálnu lymfodrenáž, ale sotva vidíte nejaké výsledky… Nechápete, prečo sa opuch nezmenšuje a prečo sa produkcia lymfy jednoducho nezastaví. Dovoľte mi to vysvetliť.

Lymfedém dnes nie je liečiteľný, čo znamená, že sa napriek všetkému liečebnému úsiliu nedá natrvalo vyliečiť. Mali by ste pokračovať v liečbe, aby ste predišli opuchu a zmenšili obvod končatiny na úroveň blízku normálu.

Lymfa sa tvorí počas každého úderu srdca, nezadržateľne, kým vám bije srdce!

To je úplne normálne. Je to tak u všetkých ľudí. U tých, ktorí majú zdravý lymfatický systém, nevznikajú opuchy.

Pri ochorení lymfatického systému je problematický zber a transport lymfy. Preto sa hneď po ukončení liečby začne okamžite hromadiť. U niektorých ľudí je proces hromadenia pomalý, zatiaľ čo iní majú menej šťastia a opuch sa im vráti aj v priebehu niekoľkých hodín.

Mali by ste sa liečiť tak často, ako si to vyžaduje pravidelnosť opakovania edému.

Ako sa tvorí lymfa?

Keď vaše srdce bije, pumpuje krv do tepien, ktoré ju dodávajú až do buniek. Bunky prijímajú z krvi látky, ktoré potrebujú na svoju činnosť, a uvoľňujú odpadové látky, ktoré nepotrebujú.

Vaše žily zhromažďujú túto “použitú krv” a vracajú ju späť do srdca. “Cestou” vaša krv prechádza pečeňou a obličkami, ktoré z nej filtrujú toxíny, a nakoniec sa pomocou pľúc vaša krv “zmieša” s čerstvým kyslíkom. Z pľúc sa vaša krv opäť dostáva do srdca, ktoré ju cez tepny opäť tlačí do vášho tela.

Vaše tepny sú silné a vaše srdce do nich aktívne pumpuje vašu krv. Vaše žily sú však “menej výkonné”. Nedokážu vrátiť späť všetku tekutinu, ktorú priniesli tepny. Trochu tekutiny zostáva medzi bunkami (v intersticiálnom priestore), vo vašom tele po každom údere srdca.

Toto je “zvyšná” lymfa

Vaše lymfatické cievy sú “zodpovedné” za zhromažďovanie zvyšku (zvyškovej lymfy). Tieto vyššie uvedené cievy ju zhromažďujú, lymfatické uzliny z nej filtrujú patogény a nakoniec ich dostanú späť do krvného obehu.

V zdravom stave vaše žily a lymfatické cievy spoločne zhromažďujú (bez zanechania zvyškovej lymfatickej tekutiny) množstvo krvi prečerpanej cez tepny. Odvodnením intersticiálnej tekutiny, ktorá sa zhromažďuje v tkanivách, tak nevznikajú žiadne opuchy.

Kedy sa začne lymfa hromadiť?

Otok (lymfedém) vzniká vtedy, keď vaše lymfatické cievy nepracujú správne a nemôžu plniť “úlohu, ktorá im bola pridelená”. Po každom údere srdca zostane trochu tekutiny navyše, ktorá tam zostane. Pomaly sa hromadí, znásobuje a časom sa stáva viditeľnou. Pomaly spôsobuje napätie. Ak je postihnutá oblasť/končatina veľmi napätá, spôsobí vám to bolesť.

Lymfatické cievy nemôžu vykonávať svoju prácu, ak sú jednak vrodene zle vyvinuté (narodili ste sa chorí). Ale na druhej strane, čo je častejší prípad, sa lymfatické cievy môžu poškodiť, zničiť alebo upchať pri nehode alebo ešte častejšie krát počas lekárskych zákrokov (operácia, rádioterapia). A ak neexistuje (cievny) kanál/nedostatok kanálov, ktorými by sa lymfa mohla odvádzať, zostáva na mieste a množí sa…

Nové lymfatické cievy zatiaľ nie sme schopní “vyrobiť”. Keď sú raz zničené, nemožno ich nahradiť. To znamená, že postihnutá oblasť/končatina bude vždy opúchať.

Váhy sa môžu “pokaziť” aj z iných dôvodov.

Príklad, ak sa pri operácii kŕčových žíl odstránia alebo uzavrú niektoré žily v končatine, potom (zostávajúce) žily už nebudú správne plniť svoju funkciu. Stane sa tak v dôsledku zníženia žilovej kapacity, a tak viac úloh zostane na lymfatických cievach. Tie však majú určitú kapacitu. V tomto prípade vaše telo nemôže kvôli chýbajúcim žilám odvádzať, zhromažďovať lymfu a transportovať ju späť do srdca. Dôsledok je rovnaký.

Drastické, chirurgické odstránenie vašich krivých kŕčových žíl môže viesť k zabrzdeniu lymfatickej rovnováhy a vzniku lymfedému.

Lymfatická masáž alias kompresné terapeutické jednotky

Kompresná terapeutická jednotka Power Q-1000 Premium

  • 4 manžety kompresnej komoryKompresná terapeutická jednotka Power Q-1000 Premium
  • Používajte ho aj pri edémoch rúk alebo nôh.
  • Optimálne pri opuchu ramena, ktorý vzniká po operácii odstránenia prsníkov (mastektómii)
  • Odstráňte pocit ťažkých nôh a bolesti spôsobené kŕčovými žilami.
  • Zmiernite opuchy nôh spojené s varixami v tehotenstve.

Jednotka kompresnej terapie Power Q-1000 Plus

  • Domáca liečba mierneho až stredne ťažkého lymfedému bez komplikáciíJednotka kompresnej terapie Power Q-1000 Plus
  • Pri opuchu srdca po mastektómii je toto zariadenie zvyčajne postačujúce
  • Účinne zmierňuje ťažkosti nôh a napätie spôsobené kŕčovými žilami
  • Môžete ho použiť aj na zníženie opuchov nôh v tehotenstve kŕčové žily

Čo z toho vyplýva?

Vzhľadom k tomu, že produkcia lymfy je nezastaviteľný proces, od úderu srdca k úderu srdca, vznik a nástup opuchu je len otázkou času.

Našťastie trvá 1-2 dni, kým začnete pociťovať napätie. Iní také šťastie nemajú, pretože v ich tele sa predchádzajúca situácia rýchlo opakuje, dokonca aj 1-2 hodiny po ukončení liečby.

Túto situáciu by ste mali zvládnuť a riadiť svoje ochorenie tak, aby ste zohľadnili čas opakovania edému. Ak sa opakuje len každé dva dni, môže stačiť, ak ho budete liečiť každé dva dni. Ak sa však opakuje do dvoch hodín, mali by ste ho podľa toho zvládnuť častejšie.

Moje rady

K hromadeniu lymfedému dochádza rovnako, ako sa v rodine hromadí špinavá bielizeň. Každú chvíľu niekto príde a hodí použité tričko/kalhoty/ponožky do bielizne. Neustále sa to hromadí. Ak každý deň “hodíte” časť oblečenia do práčky, stojí vás to menej úsilia, ako keby ste čakali mesiac a celý deň prali hromadu špinavého oblečenia.

Z toho tiež môžete pochopiť, že pokiaľ ide o liečbu lymfedému, je veľkou chybou príliš dlho čakať. Prosím, nečakajte, kým postihnutá končatina/oblasť nebude napnutá, bolestivá alebo kým koža nad postihnutou oblasťou nepraskne, prípadne sa nevytvorí vred! Čím dlhšie ju necháte opuchnúť, tým ťažšie ju bude “vyčistiť”!

Postupujete správne, ak sa pozorne sledujete. Hneď ako pocítite opuch, ošetrite ho krátkou (20-30 minút) a nízkotlakovou (40-60 mmHg) mechanickou lymfatickou masážou. Ak je to potrebné, ošetrujte sa až 2-3-krát denne. Je to lepšie ako vykonávať dlhé ošetrenie vysokým tlakom raz týždenne… a tisíckrát lepšie ako čakať, kým vás niekto objedná na manuálnu lymfatickú masáž. Ak sa vám opuch zopakuje za 2-3 hodiny, 1-2 masáže týždenne sú jednoducho vyhodené peniaze. Z dlhodobého hľadiska to váš stav nijako nezlepší (môže to pomôcť len na 1-2 hodiny bezprostredne po masáži, ale nie dlhšie).

Pokiaľ budete medzi jednotlivými procedúrami čakať príliš dlho, bude to mať dva následky!

  • Čím väčší je opuch, tým ťažšie sa ho zbavíte. Jediná masáž ho nedokáže výrazne zmenšiť.
  • Čím viac ho necháte opuchnúť (čím vyšší tlak/napätie), tým rýchlejšie sa váš stav zhorší. V tkanivách sa vám začnú ukladať bielkoviny z lymfy, ktorá dlho “sedí na jednom mieste”. V priebehu niekoľkých rokov sa oblasť stane takou pevnou (fibrotickou), ako sa dejú nezvratné zmeny. Nakoniec váš lymfedém prerastie do takého stavu, že ho odborníci už nepovažujú za liečiteľný,… zostáva len utrpenie, ktoré vás sprevádza. Prosím, prijmite moje rady a vyhnite sa tomuto stavu.

Začnite liečiť svoj lymfedém čo najskôr, prosím, nečakajte s ním roky. Frekvenciu liečby nastavte podľa času opakovania vášho edému. Nenechávajte ho opúchať príliš dlho, až kým sa nevyvinie bolestivý stav, pričom veľký edém pociťujete ako pevný v dôsledku veľkého napätia. Môžete ho ošetrovať niekoľkokrát denne. Je oveľa lepšie, ak použijete viac krátko trvajúcich ošetrení s nízkym tlakom, než jedno dlhé ošetrenie s vysokým tlakom. Môžete tak urobiť len vtedy, ak sami vlastníte kompresnú terapeutickú jednotku! Ak máte doma len najjednoduchší 4-komorový prístroj, je to tiež tisíckrát lepšie, ako problém vôbec neriešiť.

Telo máte len jedno a čím lepšie sa k nemu budete správať, tým lepšie sa budete cítiť.

You may also be interested

Leave a Comment

* By filling out the data sheet, I agree that the website will store and manage my name and e-mail data provided here.