Plantárna fascitída (alebo zápal plantárnej fascie) je jednou z najčastejších príčin bolesti chodidiel a pät. Pod kožou chodidla sa od prstov na nohách až po pätovú kosť tiahne hrubá vrstva spojivového tkaniva (predtým nazývaná plantárna fascia). Zápal sa vyskytuje najmä v mieste, kde sa stretáva s kosťou, t. j. na pätovej kosti alebo na báze prstov. Prvým príznakom je bodavá bolesť pri prvých ranných krokoch. Po niekoľkých krokoch sa “upokojí”, ale časom sa bolesť predlžuje. Je veľmi ťažké sa jej “zbaviť”. Dá sa liečiť doma, ale pripravte sa na týždne alebo dokonca mesiace pravidelnej liečby, aby ste sa ho úplne zbavili.
Čo je to plantárna fascitída?
Fascia plantaris je silné spojivové tkanivo, ktoré sa tiahne od päty až po hornú časť metatarzov (brušiek prstov). Zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní plantárnej fascie na mieste. Jednou z hlavných funkcií plantárnej fascie je tlmiť vibrácie spôsobené nárazom pri došľape. Najdôležitejším faktorom je pritom jeho pružnosť.
Plantárna fascitída (fascia plantaris) je väzivové tkanivo, ktoré sa nachádza na plantárnom povrchu chodidla. Prechádza od pätovej kosti až po prsty na nohách.
Príznaky plantárna fascitída
Príznaky plantárna fascitída zahŕňajú vysoký stupeň citlivosti a bolesti v určitých oblastiach chodidla. Najzávažnejšia je v oblasti päty alebo na základni prstov (alebo len na jednom z nich). Zápal spôsobuje zhrubnutie a stuhnutie fascie. Tým sa znižuje jeho funkcia a udržiava sa zápal, ktorý sa môže stať chronickým. Svoju “obeť” môže trápiť mesiace alebo aj dlhšie.
Problém nadmerného používania
Plantárna fascitída je dôsledkom. Znamená to, že plantárna fascia je príliš zaťažená, čo spôsobuje zápal.
Je zrejmé, že športovci veľa behajú a skáču, a preto sa tento problém vyskytuje najmä u nich.
Tento stav sa netýka len športovcov. Môže sa vyskytnúť u každého, keď je plantárna fascia vystavená zvýšenej záťaži. Celodenné “plieskanie nohami” je bežné aj medzi manuálnymi pracovníkmi, učiteľmi, čašníkmi a servírkami. Väčšinu pracovného času trávia chôdzou alebo státím na tvrdom povrchu.
Obezita je sama o sebe rizikom. Zvyšuje zaťaženie plantárnej fascie, a preto je obezita zvýšeným rizikom. Príčinou môže byť aj nevhodne navrhnutá obuv, napríklad tenké papuče nosené celé leto alebo chôdza naboso.
Opakovaná námaha (beh, kopanie, výkopy, chytanie na zemi atď.) alebo nerovnomerné zaťaženie môžu u zdravých ľudí spôsobiť mikroporanenia spojivového tkaniva. Pri neustálej záťaži, najmä ak sa zanedbáva strečing a regenerácia, sa môžu ľahko stať chronickými.
Snažte sa o úplné zotavenie!
Pri liečbe chodidla sa nezameriavajte na bolestivé miesto, ale na príčinu nadmerného zaťaženia plantárnej fascie.
Vymeňte obuv, ktorá zle podporuje chodidlo. Znížte nadváhu a preťaženie. Zmiernite napätie v lýtkových svaloch.
Zanedbaný a pretrvávajúci zápal môže spôsobiť mnoho mikroporanení a malých trhlín vo fascii. Hojenie je sprevádzané tvorbou zjazveného tkaniva, ktoré má menšiu elasticitu, takže pôvodnú funkciu nemožno úplne obnoviť. Čím viac zjazveného tkaniva, tým väčšia strata funkcie.
Ak je hojenie čiastočné, nemôžete nohu kvôli bolesti zaťažovať. Budete krívať a to začne zle zaťažovať ostatné kĺby na nohe. Časom vás budú bolieť aj členky, kolená, boky a chrbtica!
Konzervatívna liečba
Zápal plantárnej fascie sa zvyčajne odstráni za niekoľko týždňov alebo mesiacov. Ak pociťujete bolesť, začnite čo najskôr s konzervatívnou liečbou! Tu je niekoľko spôsobov, ako si môžete pomôcť pri liečbe
Striedanie horúcej a studenej terapie
Na bolestivé miesto priložte na 10-15 minút vrecko naplnené ľadom. Neaplikujte priamo na pokožku, pretože to môže spôsobiť omrzliny.
Chladenie znižuje zápal a po odstránení ľadu sa telo zahreje na chladenom mieste, čo vedie k rýchlejšiemu prekrveniu. To následne podporuje protizápalové procesy.
Po 10-15 minútach ochladzovania nechajte svaly zahriať (1 hodina voľna). Opakujte 3-4 krát. Prechladenie nie je dobré, t. j. nepoužívajte túto metódu dlhšie ako 2 – 3 dni a nechladte viac ako 15 minút v kuse.
Ďalšou metódou je naplniť pollitrovú fľašu minerálnej vody vodou a zamraziť ju. Sadnite si na stoličku, položte pred seba na zem fľašu s ľadom a stúpajte na ňu boľavými nohami. Prevráťte ho dozadu a dopredu. Masírujte si chodidlá a zároveň ich dôkladne ochladzujte. Nepokladajte naň celú váhu tela, pretože nemá spôsobovať bolesť, ale naťahovať, uvoľňovať a ochladzovať fasciu. Toto cvičenie vykonávajte maximálne 2 až 5 minút.
Zníženie zaťaženia
Tréningy rozdeľte behom, skokmi (ale môžete aj plávať alebo dokonca jazdiť na bicykli). Ak cvičíte, dbajte na to, aby ste si po tréningu oddýchli. Take particular care to relax your calf muscles. Also, use a roller.
Vymeňte prešľapané pracovné topánky za topánky s nízkym podpätkom, ktoré podporujú klenbu a tlmia vibrácie. Pod pätu topánky si vložte silikónovú vložku, ktorá “odpruží” boľavé miesto. Nenoste vysoké podpätky. Nechoďte naboso, najmä po tvrdom povrchu, a to ani v interiéri.
Vymeňte opotrebované, pošliapané tenisky. Bežeckú obuv by ste mali vymeniť približne po 600-800 km používania.
Preťaženie spôsobené nadváhou môže samo o sebe vyvolať zápal plantárnej fascie. Udržujte alebo obnovte zdravú hmotnosť.
Masáž plantárnej fasciitídy
Sadnite si na zem. Natiahnite si boľavé nohy. Prevlečte si pásik alebo dlhú stuhu cez hornú časť chodidla a pomaly ťahajte prsty smerom k sebe. Opakujte 10-15-krát. Môžete to robiť 3-4 krát denne. Tým sa natiahne plantárna fascia, ktorá je v dôsledku zápalu stuhnutá.
Vo vzpriamenej polohe držte boľavé chodidlo v oboch dlaniach a palcami masírujte boľavé miesto. Nemusíte vyvíjať veľký tlak, cieľom masáže je stimulovať krvný obeh. To bude mať liečivý účinok. Stačí aj 2-3x 5 minút denne.
Liečba bez liekov
Zápal je fyziologická reakcia, ktorej cieľom je uzdravenie. Ak je však dlhodobá a pretrváva dlhší čas, už obmedzuje bunkové funkcie, zastavuje produkciu energie, neprodukuje dostatok bielkovín atď. pre regeneráciu.
Prvým krokom v prípade zápalu žalúdočného svalu je zníženie príznakov zápalu.
Nie je to jednoduché, pretože pri každom kroku nohu neustále zaťažujete, takže pôsobíte proti procesu hojenia.
Ďalším problémom je, že väzivá a šľachy sú horšie prekrvené ako iné tkanivá. Fyzioterapeutické metódy, ktoré zvyšujú prekrvenie chodidla, urýchľujú hojenie.
Stimulačná terapia pre plantárnu fascitídu
Dobrý krvný obeh je kľúčom k hojeniu zápalov – práve ten odvádza produkty rozkladu a prináša do oblasti hojivé látky. Čím viac metód kombinujete, tým viac sa navzájom podporujú a urýchľujú hojenie.
Ultrazvukové ošetrenie plantárne fascitídaLiečba ultrazvukom
Použite terapeutický ultrazvukový prístroj s frekvenciou 1Mhz. Ultrazvuk má vynikajúce protizápalové vlastnosti. Zahrieva ošetrované tkanivá, uvoľňuje stuhnuté väzy. Zrýchľuje krvný obeh, a tým eliminuje zápaly.
Na tento účel je vhodný napríklad terapeutický ultrazvuk M-Sonic 950 alebo Sonostim 1032. Stačí jedno ošetrenie denne. Používajte nízku intenzitu (pretože plantárna fascia je blízko povrchu). Na bolestivú oblasť pôsobte 5-8 minút. Vždy používajte ultrazvukový gél a liečebnou hlavicou pohybujte pomaly a nepretržite. Pokračujte v liečbe, kým bolesť nezmizne a oblasť sa úplne nezahojí.
Svalová stimulácia
Postihnuté bočné lýtkové svaly ošetrujte pomocou kapilár, zahrievania alebo programov na uvoľnenie svalovej stuhnutosti. Bolo preukázané, že svalová stimulácia zvyšuje prietok krvi do ošetrovaného svalu až o 300 %. Inými slovami, zlepšenie cirkulácie v nohe bude mať priaznivý vplyv na okolitú oblasť vrátane plantárnej fascie. Ošetrenie môžete aplikovať aspoň raz denne, ale aj viackrát.
Mikroprúdová terapia
Mikroprúd je dnes stále menej rozšírenou metódou elektroliečby. Je to jedna z najúčinnejších metód proti bolesti a zápalom, ktorú môžete použiť doma.
Ošetrujte bolestivú oblasť elektródami v jej okolí 2-3 krát denne vždy po dobu 20 minút.
Športové svalové stimulátory Globus (Runner Pro, Cycling Pro, Triathlon Pro) alebo Genesy 300 Pro poskytujú potrebné programy.
Globus Cyklistika Pro
- Multifunkčné elektroterapeutické zariadenie
- TENS | EMS, NMES, FES | MENS, MCR | Ionoforéza
- Max. 4 kanály (8 elektród)
Mäkká laserová terapia
Ošetrenie mäkkým laserom má protizápalový účinok podobne ako mikroprúd. Jeho použitie je dokonca jednoduchšie ako elektrické ošetrenie.
Zariadenie priložíte na bolestivé miesto a držíte ho tam, kým laserový lúč dodáva terapeutické množstvo energie. The time required for the treatment is indicated in the instructions for use, but it usually takes 5-10 minutes to treat the Achilles. Mäkký laser s vyšším výkonom dodáva požadovanú energiu za kratší čas.
Vhodný je napríklad osobný laser L400 alebo Energy-Laser L500 Pro. Mäkké laserové zariadenia nájdete tu.
Osobný laser L400 Soft Laser
- Trieda výkonu lasera 3
- 808 nanometrový laserový lúč
- CW (kontinuálny) laser
- Výkon 400 mW
- 12,5 sekundy / 5 Joulov
EnergyLaser L500 Pro Bluetooth Soft Laser
- Trieda výkonu lasera 3
- 808 nanometrový laserový lúč
- CW (kontinuálny) laser
- Výkon 500 mW
- 10 sekúnd / 5 Joulov
- Aplikácia pre Android – pripojenie Bluetooth
Ak tieto postupy nepomáhajú, ďalšou možnosťou je klinická fyzioterapia (terapia rázovou vlnou, ožarovanie).