Kontraindikácie liečby elektroliečbou (TENS, EMS atď.)

<a href=”https://www.researchgate.net/publication/321535620_The_safety_of_electrical_stimulation_in_patients_with_pacemakers_and_implantable_cardioverter_defibrillators_A_systematic_review” rel=”nofollow”>The safety of electrical stimulation in patients with pacemakers and implantable cardioverter defibrillators: A systematic review</a>
Existuje niekoľko typov elektroliečby. Najznámejšia je liečba TENS, známa aj ako nervová stimulácia, ktorá je metódou zmierňovania bolesti. Patrí medzi ne EMS (svalová stimulácia), ionoforéza, denervácia (selektívna stimulácia prúdom), MENS a MCR (mikroprúd). Vo väčšine prípadov sú úplne neškodné a bez vedľajších účinkov. Existujú však špecifické podmienky, pri ktorých je akákoľvek forma elektrického ošetrenia prísne zakázaná. V iných situáciách je nevyhnutné starostlivo zvážiť, či sa má aplikovať, a ak áno, na ktorú časť tela. Pred použitím elektroliečby by ste sa mali poradiť s fyzioterapeutom alebo ho požiadať o jeho názor. V tomto článku vám vysvetlím, prečo a kedy by ste mali zvážiť NEPOUŽÍVANIE elektroliečby.

Nikdy nepoužívajte lieky proti bolesti (TENS, MENS), ak neviete, čo bolesť spôsobuje! Pred začatím liečby bolesti je potrebné zistiť príčinu!
To platí pre všetky ostatné postupy na zmiernenie bolesti vrátane liekov! Môže byť nebezpečné zakrývať príznaky napríklad začínajúceho zápalu slepého čreva liečbou! Poraďte sa s lekárom a začnite s liečbou bolesti, keď je známa jej príčina.

Kontraindikácie elektrickej liečby

Tu sú najčastejšie prípady, keď sa neodporúča elektrické ošetrenie:

V prípade závažného úrazu (napr. náhodná bolesť). V takýchto prípadoch môže potlačenie bolesti odviesť pozornosť od dôležitých príznakov.
Ak je prítomný kardiostimulátor – elektrické impulzy môžu zastaviť alebo rušiť kardiostimulátor, a preto je ich používanie rizikové.
Nad karotickým sínusom – elektrická stimulácia tejto oblasti môže ovplyvniť srdcový rytmus a kontrolu krvného tlaku.
V prípade rakoviny neošetrujte priamo nádorové tkanivo. Predpokladá sa totiž, že mikroprúdy generované TENS môžu stimulovať rast nádoru. Môže však liečiť napríklad bolesti kĺbov dolných končatín pri nádoroch pľúc.
Stimulácia mozgovej oblasti (stimulácia kraniálnej oblasti) – z toho vyplýva, že TENS sa neodporúča na zmiernenie bolesti hlavy. Existujú špeciálne stimulačné zariadenia, ktoré sa môžu používať pri bolestiach hlavy, ale nie TENS.
Pacientom s epilepsiou sa neodporúča používať toto zariadenie, pretože impulzy môžu vyvolať záchvat.
Čerstvé kožné rany a dermatologické zápalové ochorenia.
V bezprostrednej blízkosti čerstvej chirurgickej jazvy – svalové zášklby z impulzov môžu brániť hojeniu čerstvej rany.
elektrické ošetrenie brucha je počas tehotenstva zakázané.
Je prísne zakázané používať elektrostimulátory na očiach alebo v ich blízkosti.
U pacientov s krehkými kapilárami používajte prístroj veľmi opatrne a s nízkou intenzitou, pretože nadmerná stimulácia môže spôsobiť prasknutie kapilár.

Elektroliečba a implantáty

V našej krajine platí už desaťročia zákaz liečby TENS, EMS, FES, MENS v blízkosti implantátov alebo priamo nad nimi. Ale aká je pravda?

Existujú dva typy implantátov

Jedným z typov implantátov je implantát PASSIUM, ktorý sa používa na fixáciu kostí, ako sú kostné čapy, skrutky, platničky, a dokonca aj na náhrady kĺbov, ako sú kolená a bedrá, s použitím kovových materiálov.
Zdravotnícki pracovníci zaraďujú implantáty, ako sú kardiostimulátory, defibrilátory, inzulínové pumpy atď., medzi aktívne implantáty, pretože fungujú na batérie.

Aktívne implantáty a elektroliečba

Aktívne implantáty pracujúce na elektrickej energii, ako sú napríklad kardiostimulátory a defibrilátory, monitorujú elektrickú aktivitu srdca a zasahujú, ak zistia určitú abnormálnu srdcovú činnosť.

Prítomnosť týchto zariadení je absolútnou kontraindikáciou, bez uváženia! Vychádza to z predpokladu, že vonkajší elektrický impulz môže zjavne rušiť zariadenie. Preto v prípadoch aktívnych implantátov domáci lekári ODPORÚČAJÚ použiť akúkoľvek liečbu elektroliečbou.

V medzinárodnej praxi je situácia zložitejšia. To znamená, že ak existuje aktívny implantát, je potrebné posúdiť pomer prínosov a rizík a pristúpiť k liečbe, ak očakávané prínosy výrazne prevyšujú riziká.

Napríklad používanie elektrickej liečby na hrudníku sa stále neodporúča, ale v súčasnosti sa považuje za minimálne riziko, ak sa aplikuje na nohy, chodidlá, kolená, boky, zápästia alebo lakte. Jednoduchšie povedané, elektroliečbu môžete použiť na liečbu silnej bolesti kolena alebo peroneálnej paralýzy, aj keď máte kardiostimulátor.

Odporúčajú to samotné spoločnosti vyrábajúce kardiostimulátory. Pri svojich meraniach nezistili žiadne dôkazy o tom, že by liečba TENS spôsobovala poruchy funkcie kardiostimulátora.

Zostavil som niekoľko významných publikácií na túto tému.

Pasívne implantáty a elektroliečba

V súvislosti s pasívnymi implantátmi sa objavili návrhy, ktoré naznačujú, že liečebný prúd môže v kovovom implantáte vyvolať “značné” teplo, ktoré môže poškodiť cement upevňujúci implantát alebo okolité tkanivo.

Toto presvedčenie vzniklo v čase, keď prevládali prevažne zliatiny železa a ocele a elektroliečebné zariadenia boli v tomto období pomerne nedokonalé. Medzitým sa však materiály používané na implantáty úplne zmenili a zariadenia na elektroliečbu sú oveľa presnejšie.

V súčasnosti sú na domáce použitie k dispozícii len nízkofrekvenčné elektroliečebné zariadenia. Ich vibrácie a aplikovaný prúd nedokážu vygenerovať dostatočné množstvo tepla, ktoré by spôsobilo zahriatie aj počas dlhodobého ošetrenia. Na druhej strane zliatiny ľahkých kovov, ktoré sa dnes používajú v protézach, reagujú na elektrinu a magnetizmus inak ako v minulosti.

Hoci v popise domáceho elektroterapeutického prístroja môžete naraziť na zákaz používať ho nad implantátmi, je nevyhnutné považovať túto radu za zastaranú.

Metódy liečby, ktoré si vyžadujú odborníka

Ale porozhliadnime sa trochu okolo… existujú procedúry, ktorých hlavným účinkom je zahrievanie a následné zrýchlenie krvného obehu.

Patria sem krátkovlnné, mikrovlnné, TECAR, diatermia, kontinuálny ultrazvuk, lekárske laserové ošetrenia. Ich neopatrné používanie môže dokonca spôsobiť škodu.

Tieto procedúry môžu vykonávať profesionáli v inštitúciách; nie sú vhodné na domáce použitie. Draper a jeho kolegovia nedávno preukázali, že relatívne výkonné pulzné krátkovlnné ošetrenie nemalo žiadne škodlivé účinky na kovové implantáty v ošetrovanej oblasti (Draper a kol., 2004).

Summary

Liečba TENS, EMS, MENS, FES, interferencia nevytvárajú zahrievací efekt, ktorý by bol škodlivý pre pasívne prostredie implantátu, a to ani po dlhodobom používaní. To znamená, že tieto procedúry môžete bezpečne používať s akýmkoľvek pasívnym implantátom.

Ak máte stále pochybnosti o liečbe, obráťte sa na skúseného fyzioterapeuta, ktorý sa špecializuje na elektroliečbu.