Peyronieho choroba je lézia postihujúca penis. V penise sa tvoria tvrdé uzlíky, ktoré spôsobujú jeho čoraz väčšie zakrivenie. V niektorých prípadoch je bolestivá a v pokročilých štádiách znemožňuje pohlavný styk. Napriek tomu len malá časť postihnutých ide k lekárovi, pretože sa hanbí. Ak spozorujete takéto ťažkosti, obráťte sa na lekára – správny je urológ alebo andrológ. Čím skôr začnete s liečbou, tým máte väčšiu šancu zastaviť progresiu alebo odstrániť ťažkosti. Prečítajte si viac informácií!
Čo je Peyronieho choroba?
Sexuálna stimulácia spôsobuje prúdenie krvi do takzvaných kavernóznych telies, ktoré prebiehajú po celej dĺžke penisu. Dutinové teleso sa rozširuje, zvyšuje sa tlak a stáva sa tvrdším. Dochádza k erekcii penisu. Pri Peyronieho chorobe sa v spojivovom tkanive, ktoré pokrýva kavernózne teleso, objavuje tvrdý povlak. Počet elastických vlákien sa znižuje, zatiaľ čo počet fibrínových a kolagénových vlákien sa zvyšuje a medzi nimi dochádza ku kalcifikácii. Výsledkom je tvrdosť “chrupavky alebo kosti” na dotyk.
Zakrivenie je viditeľné najmä počas erekcie (v závažných prípadoch aj v pokoji). Plaketa “neumožňuje” kavernóznemu teliesku sledovať zväčšovanie veľkosti počas erekcie. Na strane smerom k plaku sa penis nedokáže rozšíriť. Jeho tvar sa deformuje a zakrivuje. Môže spôsobiť bolesť, erektilnú dysfunkciu a dokonca impotenciu.
S rastúcim zakrivením sa problém zhoršuje:
- Ak je zakrivenie medzi 5° a 20°, pohlavný styk je stále možný,
- so zakrivením medzi 20° a 45° je pohlavný styk ťažký,
- Pri zakrivení nad 45° je to nemožné.
Príčina Peyronieho choroby zatiaľ nie je presne známa. Za tvorbu penilného plaku je zodpovedná látka nazývaná fibrín. Tento proteín zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravého tela (vrátane zrážania krvi a tvorby jaziev). Ak je fibrínu príliš veľa, môže to viesť k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu alebo pľúcnu embóliu.
Pri Peyronieho chorobe sa fibrín v mieste mikroskopického poškodenia penisu prenáša z krvného obehu do penisu a ukladá sa. To je základom pre tvorbu plaku.
Ďalšie faktory, ktoré zohrávajú úlohu pri vzniku Peyronieho choroby:
- diabetes a fajčenie, ktoré zvyšujú hladinu fibrínu,
- chronická prostatitída,
- chronické lézie žliaz okolo močovej trubice,
- výrazne zvýšená sexuálna aktivita.
Kedy navštíviť lekára?
Vo všeobecnosti platí, že čím skôr sa liečba začne, tým je väčšia šanca na úspech. Ak budete liečbu odkladať niekoľko mesiacov, môže sa stať, že vám “dôjde” čas, v ktorom ju možno zvrátiť.
V niektorých prípadoch (bohužiaľ, je to najvzácnejší prípad) problém zmizne sám. Častejšie je, že sa jej bez liečby nemôžete zbaviť.
Ak váš penis nedávno zmenil tvar, zakrivil sa alebo sa na ňom objavili uzlíky, mali by ste čo najskôr navštíviť odborníka na urologickej alebo andrologickej klinike. Včasné štádium Peyronieho choroby sa dá liečiť určitými liekmi. Ak dôjde k oneskoreniu, šanca na správnu liečbu sa znižuje.
Ako sa dá liečiť Peyronieho choroba?
Závisí to od závažnosti ochorenia… niektoré z nich môže vykonať len lekár, ale existujú aj domáce liečby. Tie sa môžu používať pod vedením lekára po vyšetrení.
Lieky
Pri perorálnych liekoch je cieľom liečby znížiť veľkosť plaku, bolesť penisu a zakrivenie. Nevýhodou perorálnych liekov je, že veľká časť lieku sa rozloží v tráviacom systéme a len veľmi malá časť sa dostane tam, kam má: do penisu.
Intralezionálna injekcia
Do okolia plaku sa vstrekne liek. Áno, ihla sa zavádza priamo do penisu… Samozrejme, že by to mal robiť len kompetentný lekár za najprísnejšej sterility, ale stále to nie je príjemná metóda.
Tréning kavernózneho tela
Cieľom tejto liečby nie je dosiahnuť sexuálne potešenie, ale rehabilitáciu. Vákuová pumpa je účinným nástrojom na fyzický “tréning” jaskynných telies.
Vytvára vákuum v trubici obklopujúcej penis, čo spôsobuje erekciu v priebehu 60-90 sekúnd. Udržujte erekciu 2-3 minúty. Potom prerušte vákuum – erekcia sa zastaví. Cvičenie zopakujte 4-5-krát. Ide o jedno ošetrenie. Ak máte čas, opakujte 2-3 krát denne.
Účinne zlepšuje arteriálne prekrvenie penisu a okolitých tkanív, čím zvyšuje samoliečebné procesy v tele. Podľa niektorých recenzií tiež aktivuje makrofágy (niektoré biele krvinky). Tie rozkladajú prebytočný fibrín, čo vedie k uvoľneniu plaku.
Liečba ultrazvukom
V tomto prípade sa využíva jeden z účinkov ultrazvuku, tzv. fonoforéza. Ultrazvukové vibrácie otvárajú póry pokožky a “ponárajú” účinnú látku hlboko do pokožky. Krém alebo gél vmasírujte do pokožky nad nánosom. Ultrazvukovú fonorescenciu možno vykonávať vo fyzioterapeutickej ambulancii alebo aj u vás doma. Domáce ultrazvukové prístroje nie sú drahé. Technika liečby je jednoduchá a bezpečná, po náležitom poučení ju môžete vykonávať doma.
Iontophoresis
Pri liečbe sa používa slabý a neškodný elektrický prúd. Iónové (elektricky nabité) aktívne zložky prúdia medzi dvoma pólmi prúdu. Výhodou je, že účinnú látku možno dodať priamo a vo veľkých dávkach do plaku. A to všetko bez pichnutia ihlou. Ionoforézu môžete absolvovať aj vo fyzioterapeutickej ambulancii. Po náležitom vzdelaní sa dá vykonávať aj doma. Potrebujete zariadenie na elektroliečbu, ktoré dokáže vykonávať aj iontoforézu.
Lieky, ktoré sa majú použiť na liečbu ionoforézou, vám odporučí lekár. Ionoforéza si vyžaduje účinné látky rozpustené vo vode, napríklad injekčné roztoky. Najčastejšie sa používa verapamil, lidokaín a dexametazón alebo ich “koktail”.
Štúdie ukázali, že liečba verapamilom by sa mala začať včas, keď je zakrivenie menšie ako 30° a plak ešte nezačal kalcifikovať. Pravdepodobnosť neskoršieho chirurgického zákroku bola vyššia u tých, u ktorých sa plak nezlepšil do 3 mesiacov liečby verapamilom.
Chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok by sa mal vykonať ako posledná možnosť. Keď sa všetky ostatné metódy ukážu ako neúčinné. Chirurgický zákrok sa používa na odstránenie plaku alebo na skrátenie spojivového tkaniva na opačnej strane. Častý je čiastočný úspech s reziduálnymi príznakmi, ako je inkontinencia alebo impotencia. Chirurgický zákrok by mal byť poslednou možnosťou.
Už som spomínal, že pri prvých náznakoch problému by ste sa mali okamžite obrátiť na odborníka. V počiatočných štádiách je Peyronieho choroba liečiteľná a zvratná! Liečba sa môže vykonávať na fyzioterapeutickej klinike. Ak vás obťažuje nedostatok intimity, môžete si zaobstarať domáci ultrazvuk a/alebo iontoforézu a bezpečne sa liečiť. Používajte len lieky, ktoré vám na liečbu odporučil lekár!