Chronický zápal je jednou z najčastejších chorôb súčasnosti. Jeho príčiny sú rôzne a do veľkej miery súvisia so životným štýlom. Tu sú najdôležitejšie informácie.
Čo je to chronický zápal?
Chronický zápal je dlhotrvajúci, často málo intenzívny zápalový proces, ktorý môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Ak sa vyvinie a nelieči sa jeho príčina, môže vás trápiť do konca života.
Treba ho odlíšiť od akútneho zápalu, ktorý je rýchly, krátkodobý a zvyčajne má veľmi silné príznaky, ako je začervenanie, opuch, teplo, bolesť a obmedzený pohyb. Akútnym zápalom môže byť zápal slepého čreva, zápal hltana spôsobený bakteriálnou infekciou alebo zápal zápästia ruky spôsobený nadmerným používaním nástrojov.
Chronický zápal je zvyčajne menej nápadný. Často sa nevyskytujú žiadne jasné príznaky, čo sťažuje jej odhalenie a liečbu.
Niektoré formy chronického zápalu
Chronické zápalové ochorenia a stavy môžu byť veľmi rôznorodé a postihovať rôzne tkanivá, orgány alebo orgánové systémy. Niektoré príklady chronických zápalových ochorení (nie je to úplný zoznam!):
Metabolické a kardiovaskulárne ochorenia
- Arterioskleróza: chronický zápal stien tepien, ktorý vedie k tvorbe plakov. V okolí niektorých plakov sa spúšťa intenzívny zápalový proces, ktorý môže viesť k tvorbe krvných zrazenín. Krvná zrazenina (trombus) môže spôsobiť upchatie cievy, čo môže v závislosti od orgánu, v ktorom sa nachádza, spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu alebo iný závažný, život ohrozujúci stav.
- Diabetes 2. typu: metabolická porucha, ktorá vzniká v dôsledku nadmerného príjmu sacharidov, s inzulínovou rezistenciou a poruchami metabolizmu glukózy. Neustály príjem cukru spôsobuje “stres”, ktorý znižuje aktivitu imunitného systému, zhoršuje regeneráciu a vedie k chronickým zápalom.
Autoimunitné ochorenia
- Reumatoidná artritída: chronický zápal kĺbov, ktorý spôsobuje opuch, bolesť a zníženú pohyblivosť.
- Systémový lupus erythematosus (SLE): systémové autoimunitné ochorenie postihujúce viaceré orgánové systémy vrátane kože, kĺbov, obličiek a mozgu.
- Psoriáza: kožné ochorenie, ktoré spôsobuje červené, šupinaté kožné vyrážky, často spojené s artritídou (psoriatická artritída).
- Syndróm priepustného čreva, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída: chronický zápal črevného traktu, ktorý spôsobuje bolesť brucha, hnačku a iné príznaky.
Poruchy pohybového aparátu
Artritída a súvisiace ochorenia zahŕňajú širokú škálu ochorení a možno ich rozdeliť do rôznych kategórií podľa toho, čo ich spôsobuje a ako sa vyvíjajú.
Pojem artritída zahŕňa celý rad artritických ochorení. Hlavné typy:
- Reumatoidná artritída (RA ): autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje chronický systémový zápal postihujúci predovšetkým kĺby. Imunitný systém mylne napáda synoviálnu membránu kĺbov, čo vedie k zápalu, bolesti, opuchu a nakoniec k poškodeniu kĺbových štruktúr.
- Osteoartróza (OA). Ide o najčastejšiu formu artritídy, ktorá postihuje najmä staršiu vekovú skupinu a je výsledkom opotrebovania spojeného s používaním kĺbov.
- Tendinopatia zahŕňa zápal šľachy a degeneratívne zmeny v šľache vrátane tendinitídy (akútny zápal šľachy). Tendinopatia je dlhodobý alebo chronický stav, ktorý zahŕňa štrukturálne zmeny v šľache a nemusí byť nevyhnutne spojený s akútnym zápalom. Tendinopatia sa môže vyvinúť pri chronickej tendinitíde alebo pri postupnej degenerácii štruktúry šľachy.
Iné chronické zápalové stavy
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP): zápalové ochorenie pľúc, ktoré spôsobuje dýchavičnosť, dýchavičnosť, kašeľ, hlieny v dýchacích cestách.
- Fibromyalgia Syndróm chronickej bolesti spôsobujúci bolesť, únavu a svalovú stuhnutosť; existuje súvislosť medzi fibromyalgiou a chronickým zápalom.
- Obezita: samotná obezita sa spája s chronickým nízkym zápalom, ktorý môže prispievať k rozvoju vyššie uvedených a iných ochorení.
Úloha chronického zápalu pri rozvoji a progresii rôznych ochorení je komplexná a zostáva predmetom aktívneho výskumu. Hlbšie pochopenie vzťahu medzi zápalovými procesmi a konkrétnymi chorobami môže prispieť k identifikácii nových terapeutických cieľov a stratégií liečby.
Príčiny chronického zápalu
Existuje viacero možných príčin vrátane pretrvávajúcich (alebo nedostatočne liečených) infekcií, dlhodobého vystavenia dráždivým látkam, ako je tabakový dym alebo znečistené ovzdušie, a faktorov životného štýlu, ako je nadmerná telesná hmotnosť alebo nevhodná strava.
Chronický zápal môže byť dôsledkom mnohých ochorení a stavov, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka 2. typu, niektoré typy rakoviny, artritída a autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída a lupus.
Aké faktory môžu viesť k chronickému zápalu
Infekcia
Nie je to najčastejšia príčina, ale v súčasnosti je možné kvôli nadmernému a nesprávnemu užívaniu antibiotík oddialiť hojenie infekcií, čo vedie k pretrvávajúcim zápalom, do ktorých vnikajú patogény.
Výživa – príliš veľa sacharidov
Oveľa častejšia príčina. Dnešná strava obsahuje príliš veľa sacharidov (chlieb, pečivo, koláče, múka, cestoviny, pizza, ovocné šťavy, čerstvé ovocie dostupné v zime a v lete, energetické nápoje, nealkoholické nápoje, snacky, zmrzlina atď.). majú extrémne vysoký obsah sacharidov – a čo je ešte horšie, čistej glukózy a fruktózy. Ich neustála spotreba spôsobuje, že metabolizmus je jednostranný. Ak je v tele cukor, telo si z neho vyrába energiu a zvyšok sa premieňa na tuk. Neustále stúpanie a klesanie hladiny cukru v krvi zvyšuje hlad a zároveň poškodzuje bunky látkami, ktoré sa uvoľňujú pri rozklade cukru. Vzniká inzulínová rezistencia. Mitochondrie sa jednostrannou konzumáciou cukru poškodzujú a ich počet sa znižuje. V súčasnosti je známe, že nadmerné množstvo cukru je hlavnou príčinou zápalových ochorení.
Trvalý stres
Stres ovplyvňuje ľudský organizmus viacerými mechanizmami. Trvalý stres zohráva významnú úlohu pri vzniku a udržiavaní chronického zápalu
Účinky stresu, ktoré môžu byť psychické, fyzické alebo chemické, aktivujú systémy reakcie organizmu na stres vrátane osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky (os HPA) a sympatického nervového systému, ktoré ovplyvňujú imunitný systém a zápalové procesy. Dlhodobý stres “vypína” imunitný systém a samoliečebné procesy tela – t. j. neustály stres udržiava spúšťače a udržiava zápalový stav.
Stres ovplyvňuje aj črevný mikrobióm. Zloženie črevných baktérií sa mení, čo prispieva k vzniku syndrómu “deravého čreva”, ktorý zvyšuje zápal.
Fyzická nečinnosť
Nedostatok pohybu (fyzická nečinnosť) prispieva k rozvoju a udržiavaniu chronického zápalu. Zvyšuje množstvo tukového tkaniva, ktoré produkuje látky zvyšujúce zápal. Často sa spája s rozvojom inzulínovej rezistencie, zmenou funkcií imunitného systému, zvýšeným oxidačným stresom, zníženou diverzitou črevného mikrobiómu, psychickým stresom a poruchami spánku.
Naopak, pravidelné cvičenie znižuje zápalové markery a môže zlepšiť celkový zdravotný stav.
Nedostatok spánku
Spánok zohráva dôležitú úlohu pri regulácii zápalových procesov v tele. Počas spánku (odpočinku) sa posilňujú regeneračné a samoliečebné procesy organizmu.
Poruchy spánku – nedostatok spánku, problémy s jeho kvalitou – zasahujú do imunitného systému a regeneračných procesov, a preto úzko súvisia s rozvojom a udržiavaním chronického zápalu.
Liečba chronického zápalu
Liečba si vyžaduje komplexný a viacrozmerný prístup, ktorý zohľadňuje základné príčiny zápalu, postihnuté tkanivá a mechanizmy zápalových procesov. Hlavným cieľom liečby je zmierniť zápal, zmierniť príznaky, liečiť základné ochorenie a predchádzať poškodeniam spojeným s chronickým zápalom. Tu je niekoľko kľúčových úvah a stratégií pri liečbe chronického zápalu:
Zmeny životného štýlu
- Zdravá strava: nízkozápalová strava bez sacharidov alebo s minimálnym množstvom sacharidov a miernym príjmom bielkovín. To môže pomôcť výrazne znížiť zápalovú reakciu organizmu už za 1-2 týždne.
- Pravidelné cvičenie: Pravidelné cvičenie strednej intenzity, ako je chôdza, plávanie alebo bicyklovanie, pomáha zmierniť zápal a zlepšiť celkový zdravotný stav.
- Zvládanie stresu.
- Spánok: správne množstvo a kvalita spánku sú nevyhnutné na reguláciu a zníženie zápalu.
Lieky.
To sa dnes používa takmer výlučne v medicíne, čo je podľa môjho názoru úplne nesprávne.
Samotný zápal je príznak, ktorý upozorňuje na niečo iné. Lieky proti bolesti, protizápalové lieky, steroidy potláčajú zápalový príznak, ale neliečia ho.
Liečba väčšiny zápalov je ako keď sa vám doma spustí požiarny alarm a vy namiesto hasenia požiaru zhodíte požiarny alarm zo steny, aby nepískal. Oheň zatiaľ pokračuje.
Keď idete k lekárovi, toto sú obvyklé recepty:
- Protizápalové lieky: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), kortikosteroidy a špecifické protizápalové lieky môžu cielene zmierniť zápal.
- Imunomodulátory: pri autoimunitných ochoreniach môžu lieky, ktoré modulujú imunitný systém, ako napríklad biologická liečba (inhibítory TNF, inhibítory interleukínu), pomôcť kontrolovať zápal.
- Lieky špecifické pre dané ochorenie na liečbu základného ochorenia, napríklad lieky na srdce a cukrovku.
Ako vidíte z popisu, neodstraňujú príčinu, len potláčajú príznaky. V mnohých prípadoch potrebujete lieky, môžu vám zachrániť život, ale nevyliečia vás! Zmeňte svoj životný štýl, najmä stravu, viac cvičte, obmedzte stres a dostatočne odpočívajte (spite). Tie vás vyliečia, nie lieky.
Iné terapie
- Fyzikálna terapia a rehabilitácia: pri artritíde alebo iných zápalových ochoreniach pohybového aparátu sa metódami fyzikálnej terapie (fyzioterapia, masáž, liečebný ultrazvuk, svalová stimulácia, terapia mikroprúdom, terapia mäkkým laserom a magnetickým poľom atď.) zlepšuje rozsah pohybu, posilňuje svalstvo v okolí kĺbu a znižuje bolesť.
Za najúčinnejšie pri zmierňovaní zápalu považujem ošetrenie mikroprúdom a jemným laserom. - Bylinné čaje a bylinné doplnky.
- tVNS – vagová stimulácia: aktiváciou parasympatického nervového systému posilňuje regeneračné – protizápalové – procesy, zvyšuje aktivitu imunitného systému, znižuje zápal.
